«Хочу ножки - спичечки, ручки – ниточки». Как заметить анорексию у ребенка

«На восемнадцатом году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своём уме, но без каких-либо симптомов гипохромии, следующей за этим... её аппетит начал снижаться, и её пищеварение стало плохим, её плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной... », - так в XVII веке описывал свою пациентку английский врач Ричард Мортон. По словам доктора медицины, его подопечная представляла собой «скелет, только покрытый кожей». К специалисту юная особа обратилась только после того, как была больна уже в течение двух лет и частые обмороки мешали ей жить. Считается, что эти записи, оставленные членом Королевского колледжа врачей, являются первым медицинским описанием нервной анорексии, заболевания которым, по статистике, чаще всего страдают девочки и молодые женщины. В наши дни врачи отмечают: случаев нервной анорексии с каждым годом фиксируется все больше, при этом жертвами недуга становятся даже дети. «Я так вижу» «Я хочу быть красивой, стройной, чтоб ноги были как спичечки, а руки как ниточки... » Эту фразу произнесла одна из пациенток городского консультативно-диагностического центра «Ювента», где с февраля этого года работает отделение, занимающееся нарушением пищевого поведения у несовершеннолетних. По словам психолога центра коррекции Татьяны Кононовой, более 80% пациентов отделения страдают нервной анорексией. У многих из них нарушено представление о себе, о красоте и пропорциях своего тела. Смотря на себя в зеркало, они видят «толстушек», а трогая себя, им кажется, что это чистый жир. Проанализировав случаи болезней, специалисты составили психологический профиль людей, страдающих анорексией. « Для пациентов с анорекцией характерен высокий уровень личностной тревожности, перфекционизм, узкий спектр коммуникативных навыков, высокая склонность к саморефлексии и регидность (жесткость – прим.) установок, - говорит Татьяна Кононова. - Эта совокупность факторов и загоняет подростков в ловушку собственных иллюзий. В таких условиях снижается критичность, наступает социальная дезадаптация, а невозможность и неспособность обратиться за помощью делают ситуацию безвыходной. Однозначно, в таких моментах необходима помощь высокопрофессиональных специалистов». За последний год в Центр коррекции обратились 82 подростка. Часто это дети из полных, благополучных на первый взгляд семей. Однако на личных консультациях часто всплывают неприятные подробности. Так, например, в 78% случаев в семьях практикуется дисгармоничный стиль воспитания. Дети сталкиваются с гиперопекой, авторитарностью взрослых, высокой степенью конфликтности. Это может быть как фактором запускающим анорекцию, так и фактором, ее поддерживающим. Как отметила заведующая кризисно-профилактическим отделением для детей и подростков со службой «Детский телефон доверия» государственного Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» им С.С, Мнухина Валентина Яковенко, последние годы болезнь значительно молодеет: «Если в 2015 году наибольший удельный вес пациентов приходился на старший подростковый возраст, то есть детей старше 15 лет, то в 2016 году и 2017 увеличилось число обращений в предподростковом возрасте, то есть в 10 и 11 лет. Выросла группа детей и младшего подросткового возраста: 12-15 лет» Специалист отметила, что зачастую сложно бывает определить причину, которая запустила в ребенке разрушающую установку. Так, к примеру, показательным является история самой юной пациентки Центра. 10-летняя девочка попала под наблюдение врачей из-за нарушения пищевого поведения. Малышка занималась в школе танцев и как-то услышала, как тренер похвалила другую ученицу, которая похудела. Этого было достаточно, чтобы ребенок стал отказываться от еды. «Каждый третий из наших пациентов нуждается в госпитализации в стационар. Зачастую это связано с личностными особенностями детей и подростков. Одной из черт психического заболевания является то, что стремление к достижению поставленной цели превосходит всякие мыслимые и немыслимые пределы. Часто пациентов невозможно разубедить, что они погибают. Другой чертой болезни является нарушение восприятие схемы тела. Они когда видят себя в зеркале, то они видят себя толстыми», - отмечает специалист. По словам Валентины Яковенко, раньше считалось, что нервная анорексия – это болезнь, характерная только для женщин или недуг, встречающийся в структуре более тяжелого психического заболевания. Последние наблюдения это опровергают - в Центры стали обращаться мальчики и юноши: «Их не так много, но они появляются. Это говорит о том, что смещаются гендерные приоритеты. Девочки хотят быть более мужественными, смелыми и брать ответственным на себя, а мальчики больше ориентируются не черты мужчин, которым присуща сила, смелость, упорство и лидерские качества, а на физическую красоту». Специалисты обращают внимание, что дети с нарушением пищевого поведения часто сталкиваются с дезадаптацией в разных сферах жизни. Многие из них имеют проблемы в семье, высок процент тех, кто сталкивается со сложностями в общении со сверстниками. «Среди пациентов мало тех, у кого есть проблемы в школе. Обычно в учебных заведениях это послушные, правильные дети. Их стремление к перфекционизму приводит к тому, что они прилежно выполняют домашние задания и учатся на «отлично», - говорит Валентина Яковенко. Врачи Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» заметили, что 15% пациентов с анорекцией проявляют аутоагрессию – самоповреждающее поведение. «Обычно дети и подростки, наносят себе порезы или какие-то травмы, чтобы снять душевную боль, которую они переживают. Здесь самоповреждающее поведение - это часто желание наказать себя за лишнее съеденное. У 5% пациентов имелись суицидальные попытки, часть которых была связана с перееданием и невозможностью достичь поставленной цели», - говорит специалист. Врачи, работающие с жертвами анорексии, советуют родителям быть максимально внимательными к тому, что и в каком количестве ест их ребенок. Если за пару месяцев он потерял до 10% от общей массы тела – это уже серьезный повод для волнений. Важно разглядеть недуг, который может привезти к непоправимым для здоровья последствиям или даже летальным исходам, и обратиться за помощью к профессиональным врачам. Психологи отмечают, что анорексия – это заболевание, склонное к постоянному рецидиву, так как не излечим сам факт поведения пациента, его психологические, личностные особенности.