9 января 2018, Letidor.ru

Метр без кепки: почему ребенок медленно растет

Рост человека зависит от нескольких факторов: генетических, гормональных, метаболических, внешних причин и многих других процессов. Как узнать, что низкий рост является не просто физиологической особенностью, обусловленной генетическими причинами, и в каких случаях надо обращаться к врачу, «Летидору» рассказывает Татьяна Анатольевна Каневская, эндокринолог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. Как быстро растет ребенок
Процесс роста ребенка можно условно поделить на несколько этапов:1 — от рождения и до 3 лет2 — от 3 лет и до начала полового развития3 — период полового развития4 — так называемый постпубертатный период, наступающий по окончании периода полового созревания
В первые три года жизни отмечаются самые высокие темпы прибавки в росте: доношенный ребенок с длиной в среднем 50 см (45-55 см) прибавляет за первый год 25-30 см, за второй год — в среднем около 12 см, на третьем году жизни — около 10 см. С 3 лет жизни темпы прибавки в росте снижаются и достигают в среднем 4-6-8 см в год, но не менее 4 см.
В период полового созревания наблюдается выраженный ростовой скачок (пубертатный скачок роста), в это время скорость роста может достигать 1 см в месяц.
С 2007 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать единые стандарты.
Shutterstock.com
Рост ребенка измеряется ежемесячно на первом году жизни, на втором — 1 раз в 3 месяца. На 3-м году — не реже 1 раза в 6 месяцев, с 3 лет — ежегодно и заносится в амбулаторную карту ребенка.
Маленький рост ребенка или отставание длины тела от средних показателей более чем на 2 SDS (коэффициента стандартного отклонения, от англ. — standard deviation score. — Прим.ред.) или 2 стандартных отклонения в сочетании со снижением скорости роста более чем на 2 SDS позволяет поставить диагноз низкорослости. Эти факторы являются основанием для обследования ребенка на предмет выявления соматотропной недостаточности, или дефицита гормона роста.
Чаще с жалобами на маленький рост обращаются родители детей с отставанием в длине более чем на 1, но менее 2 SDS.
Используя таблицы с нормативами роста для каждого возраста, учитывая средние нормативы прибавки в росте, врач выявляет отставание в физическом развитии.
Формула на примере «условного мальчика 5 лет» выглядит так:
1. Мальчик 5 лет с ростом 105 см.
SDS роста = 105 см — 108,3 см (средний рост для мальчиков в 5 лет) / 4,74 см (стандартное отклонение) = — 0,7 (вариант нормы)
2. Мальчик 5 лет с ростом 97 см.
SDS роста = 97 см — 108,3 см (средний рост для мальчиков в 5 лет) / 4,74 см (стандартное отклонение) = -2,38. Требуется обследование на предмет исключения дефицита гормона роста.
3. Мальчик 5 лет с ростом 103 см.
SDS роста = 103 см — 108,3 см (средний рост для мальчиков в 5 лет) / 4,74 см (стандартное отклонение) = — 1,11. Задержка физического развития, требует наблюдения и обследования на предмет причин отставания в физическом развитии.
Для девочек используется та же формула с учетом средних показателей роста — они немного меньше, чем у мальчиков. Причины задержки роста у детей
Эндокринные причиныдефицит гормонов, необходимых для роста (соматотропный гормон, гормоны щитовидной железы, половые гормоны);избыток гормонов глюкокортикоидов — состояние чаще всего возникает вследствие лечения определенных заболеваний большими дозами лекарственных препаратов (к примеру, заболевания почек);избыток половых гормонов;гиперпаратиреоз — нарушение костной ткани и преждевременная дифференцировка костей скелета.
Эндокринно-независимые формы задержки физического развитиязадержка роста вследствие дефицита белков, жиров, углеводов, микроэлементов и различные их сочетания;хронические соматические заболевания — как приобретенные, так и врожденные;заболевания костей и позвоночника;заболевания, обусловленные генетическими нарушениями;внутриутробная задержка роста плода, обусловленная заболеваниями матери;семейная форма низкорослости.
Shutterstock.com
Функциональные формы задержки роста в силу конституционных особенностей (особенно часто встречается у мальчиков).
Задержка роста смешанного генеза: при сочетании конституциональных и соматогенных причин.
Конституциональные особенности физического развития.
Длительность лечения определяется тем заболеванием, которое влияет на процесс роста. Многие заболевания (к примеру, такое, как целиакия) требуют пожизненной коррекции питания.
Если речь идет о гормональных причинах, таких как непосредственно соматотропная недостаточность (дефицит гормона роста), и ребенок получает лечение препаратами гормона роста, длительность определяется скоростью роста, созреванием костной системы (костным возрастом) и в каждом случае решается индивидуально.
Татьяна Каневская ВОЗ Дети
Оставить комментарий

Главное по темам

7 продуктов для малыша, которые сделают его умным

22:14

Что делать, если ребенок ворует

11:21

Как привить ребенку чувство стиля в одежде

08:32

Что дает отцовское воспитание

Вчера, 23:17

Как себя вести, если кто-то кричит на своего ребенка

Вчера, 23:15

Видеоновости

Статьи

Дизайнеры порвали Штаты в лоскуты

Американская мода больше не может быть скучной

Умер «целитель» с голосами в голове

Ушел из жизни знаменитый в 1990-е годы «целитель» Аллан Чумак

«Чем чуднее, тем моднее»: как мода стала некрасивой

Почему модники оскорбляют хороший вкус и когда это кончится

«Проиграешь — перестану любить»

Современные дети живут в условиях если не материального изобилия, то уж точно достатка.

Россияне уходят от алиментов

Доля разводов последние годы стабильно превышает половину от заключенных браков. Так, если сопоставить данные Росстата, то окажется, что в 2016 году распалось 61,7% браков (заключено всего 985 тыс. браков…

Фоторепортажи