Самое главное — благополучие мамы и ребенка: интервью с главврачом лучшего роддома Москвы
Родильный дом № 4 при городской клинической больнице имени В.В. Виноградова признан лучшим учреждением родовспоможения Москвы 2018 года по итогам фестиваля «Формула жизни». О том, почему сотрудники роддома заслужили эту награду, как работают современные столичные родильные дома и что в них делают для мам и малышей, рассказала Ольга Шарапова, главный врач клиники. Главное — это люди — Какие изменения произошли в вашем роддоме за последние несколько лет и что он представляет собой сегодня? — Во-первых, мы полностью открыты и для рожениц, и для их родственников. Во-вторых, мы проводим большую работу не только с женщиной, но и с ее семьей — мужем, родителями, детьми. Как и во всех роддомах Москвы, пациентка, если ей этого хочется, может рожать в присутствии члена семьи, например мужа или мамы. Наших пациенток можно посещать и в послеродовом отделении, конечно, соблюдая определенный лечебно-охранительный режим. Самое главное для нас, чтобы у мамы и ее ребенка все было благополучно. Мы должны сделать все возможное, чтобы женщине было комфортно, уютно и хорошо в роддоме, а медицинскую помощь оказывали на высоком уровне. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждой пациентке. Наш родильный дом стал одним из первых, где стало доступно, например, проведение вертикальных родов при условии, что это возможно по медицинским показаниям в конкретном случае. Позиция, в которой будет рожать женщина, предварительно согласовывается с ней, обсуждаются все показания и противопоказания. Мы вообще давно работаем по стандарту, который предусматривает обсуждение с женщиной предварительного плана проведения родов и варианты обезболивания на каждом из этапов. Особо хочется отметить, что, кроме максимальной открытости, в нашем роддоме очень добрая, домашняя атмосфера. У нас есть комфортные одноместные палаты с душем и туалетом, есть палаты семейного типа, где может круглосуточно находиться и отец ребенка, — что очень важно и для самой женщины, и для семьи в целом. Сотрудники родильного дома — врачи, акушерки, медсестры, технический персонал — очень любят свою работу и дорожат ею. Все они профессионалы с большой буквы, и результаты нашей работы — главное тому подтверждение. Когда женщина выписывается, мы спрашиваем: «А вы к нам еще раз придете?» И если она говорит «да», поверьте, это для нас высшая награда и похвала. — Что представляет собой главное отделение — родовое? — Родовое отделение — наша святая святых. 17 индивидуальных боксов для рожениц оснащены по единому стандарту. Есть боксы, в которых дополнительно установлены ванны-джакузи. Именно теплую воду мы используем как обезболивающее, она позволяет женщине расслабиться и свести к минимуму боль во втором периоде родов. Но рожает женщина не в воде, а на специальной акушерской кровати. В последнее время полностью изменились подходы к тактике ведения родов. Женщина в родовом боксе находится в свободной и удобной для себя позиции, она может вставать, ходить, слушать музыку, при необходимости пользоваться фитболом. В боксах установлены телевизоры, есть круглосуточный Wi-Fi — всегда можно выйти в интернет и пообщаться с друзьями и членами семьи. Уже 10 лет у нас внедрена медицинская информационная система: у каждой пациентки есть электронная медицинская карта, личный кабинет и персональный доступ к нему. Можно в интерактивном режиме изучать свои медицинские документы — результаты анализов и диагностических исследований. Это очень хорошо для нас, ведь женщина может оперативно контролировать свое лечение и привлекать сторонних специалистов для второго мнения. Это здорово подтягивает и дисциплинирует, в том числе и врачей. Как получить бесплатный набор вещей для новорожденного Город помогает повышению рождаемости, для этого разработаны соответствующие меры поддержки. Например, сейчас при выписке из роддома мамам выдают подарочные комплекты детских вещей. В нем есть все самое необходимое для малыша в первые дни жизни. — Кто попадает в отделение детской реанимации? И что планируется в строящемся неонатальном корпусе? — В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных госпитализируют только тяжелых детей: недоношенных, с опасными заболеваниями. Всего в 2018 году в нашем роддоме появилось на свет 12 малышей весом меньше одного килограмма, и мы всех выходили, все выжили. Наше отделение детской реанимации считается одним из лучших в Москве. Все передовые технологии выхаживания новорожденных с успехом применяются в нашем роддоме. Наверное, именно поэтому было решено к осени 2019-го построить неонатальный корпус. Здания роддома и нового корпуса будут соединены наземным переходом. На первых двух этажах будут работать с детьми. Здесь же планируется разместить отделения катамнеза и реабилитации для детей, которые выписались из нашего роддома. Вся медицинская помощь будет бесплатной, за счет программы госгарантий. На третьем этаже будут клинические отделения второго этапа выхаживания недоношенных детей. По существующим нормативам в отделении детской реанимации мы можем лечить новорожденных максимум до семи дней, дальше их переводят в специализированные детские больницы. Но с открытием нового неонатального корпуса новорожденные будут оставаться у нас. Самое важное — дети продолжат лечиться в отделении реанимации, но они будут вместе с мамами. Очень важно, чтобы даже в реанимации связь матери с ребенком не разрывалась. Высококлассные специалисты и современное оборудование — Что еще изменилось в роддоме за последние годы? — Несколько лет назад в городе началась программа модернизации, и мы получили новые аппараты и мониторы, кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательную аппаратуру, новые операционные столы — словом, все для того, чтобы оказать качественную помощь маме и новорожденному. О достижениях и перспективах: как прошла ассамблея «Здоровье Москвы» Повсюду в Москве, и у нас в роддоме в том числе, теперь используют высокие технологии. Но дело не только в оборудовании. Что особенно важно, у нас есть первоклассные специалисты, которые могут на этом оборудовании работать. Безусловно, качество и уровень оказания медицинской помощи благодаря этому значительно повысились. Объединение родильных домов с многопрофильными больницами тоже важный этап модернизации. Мы, например, находимся на улице Новаторов, но роддом входит в состав клинической больницы имени В.В. Виноградова на улице Вавилова, это ее филиал. Ехать до нее всего 15 минут, и когда у нас рожает женщина с заболеваниями, например, сердца или почек, мы привлекаем профильных специалистов из больницы. Еще один несомненный плюс — женские консультации объединили с родильными домами. В нашем объединении 13 женских консультаций, и мы можем создать непрерывную цепь оказания помощи беременным с момента постановки на учет до родов. — С заграничными роддомами можете сравнить? — Даже если и ездят рожать за границу, то, на мой взгляд, основной мотив не в качестве медицинских услуг. У нас хорошие специалисты. Они стажируются в зарубежных клиниках, к нам приезжают врачи из Европы и США. На моей памяти визит президента Американского общества акушеров-гинекологов Ричарда Вольдмана. Тогда он попросил показать стандартный московский роддом. Его привезли к нам, он осмотрел здесь все и сказал: «Я дома. Вы делаете все ровно так, как делаем мы». Ричард пригласил нас с ответным визитом в клинику акушерства и гинекологии в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Там стажировались несколько бригад наших сотрудников — оказалось, что наш роддом не отличается от крупного частного медицинского центра Америки. Сергей Собянин: Уровень удовлетворенности столичной медициной впервые превысил 50 процентов Более того, оказалось, что мы применяли очень много прогрессивных методик, которых у них тогда еще не было. Там другие стандарты: мы обязательно проводим множество исследований, например функциональную и ультразвуковую диагностику, которая у них не обязательна, или кардиотокографию, которую они проводят только тогда, когда женщине что-то угрожает, а мы делаем это всем без исключения. Независимо от того, как протекали роды, пациенток там выписывают домой через 12 часов. У нас выписка проходит на третьи сутки. Мой личный опыт обучения в Англии, Италии, Германии и Финляндии показал, что у нас более внимательно и трепетно относятся к новорожденным и их мамам. Нас всегда учили, и мы учим этому сейчас, — нельзя рассматривать ребенка отдельно от семьи, вне ее социума. На западе такого подхода нет. — Сколько специалистов работает в роддоме? — В роддоме работают 450 человек — врачебный, средний медицинский и технический персонал. Акушерство — самое сложное направление в медицине. Некоторые риски просто невозможно заранее просчитать. Это очень напряженная работа, возникает много непредвиденных ситуаций. Поэтому наша задача — не только обеспечить профессиональный рост медицинского персонала, но и создать комфортные условия для работы и отдыха. — В одном из своих интервью вы говорили, что специалисты роддома проводят много обучающих мероприятий. Расскажете о них подробнее? — В течение трех дней, пока мама находится в роддоме, медсестры учат ее ухаживать за ребенком. Два раза в месяц у нас проходят дни открытых дверей для будущих родителей: мы проводим их по всем отделениям, показываем палаты, знакомим со специалистами. Это может быть интересно: Правильное кормление и важность закаливания: что еще можно узнать в школах для мам и пап Кроме того, пять раз в неделю проходят бесплатные занятия с женщинами и членами их семей по подготовке к родам. За чашкой чая они изучают все необходимые вопросы. Мы читаем им лекции, отвечаем на все вопросы, показываем обучающие фильмы.
