Годы и роды. Как забота о здоровье поможет будущим родителям

Как продлить свой репродуктивный возраст, с одинаковыми ли проблемами сталкиваются мужчины и женщины, мечтающие о детях, что государство делает для будущих родителей и как в России реализуется пилотный проект "Репродуктивное здоровье" — в материале ТАСС.

Годы и роды. Как забота о здоровье поможет будущим родителям
© ТАСС

По словам проректора , действительно, молодые супруги сейчас откладывают рождение первого ребенка "на потом", поэтому столь важен контроль за здоровьем потенциальных родителей.

"Раз такой процесс идет, молодые люди должны уделять особое внимание заботе о здоровье, потому что в период до 25 лет, какие бы напасти с вами ни происходили, в целом репродуктивные функции за счет собственных сил организма остаются защищенными, а потом уже включаются факторы риска, и это связано в высокой степени с тем, что этой теме не уделяется должное внимание. Поэтому, если вы планируете родить ребенка в более поздний период, с юности нужно заботиться о репродуктивном здоровье — как мужчинам, так и женщинам", — сказала эксперт ТАСС.

Нередко молодожены откладывают рождение детей и из-за финансовых проблем. "У нас не особо растут денежные доходы населения, учитывая то обстоятельство, что был ковид, что сейчас очень высокая неопределенность в связи с глобальным геополитическим кризисом, люди аккуратнее подходят к вопросу рождений — это все факторы, снижающие коэффициент рождаемости, а где есть потенциалы? Один из потенциалов, не реализованных в нашей стране, — это контроль репродуктивного здоровья", — повторила она.

Мужское и женское

Люди задумываются о детях в более позднем возрасте, поэтому на рождение детей влияет состояние здоровья будущих родителей, их образ жизни, поясняет гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, эксперт в области репродуктивного здоровья на территории РФ Борис Лордкипанидзе. В то же время система медицинского контроля за репродуктивным здоровьем женщин намного шире, чем у мужчин, отмечает эксперт. Так, если в целом женщины регулярно посещают гинекологов или женскую консультацию, информации о ее получении предостаточно, информирования об урологической и андрологической помощи мужчинам мало. "Однако состояние репродуктивной системы мужчин требует не меньшего внимания, потому что мужчины более подвержены всевозможным факторам риска, в отличие от женщин. В частности, это курение, алкоголь, употребление наркотиков, большая подверженность психологическим стрессам — все эти факторы тоже требуют внимания", — подчеркнул Лордкипанидзе.

Он рассказал, что процесс созревания мужских половых клеток занимает в среднем около 74 дней. "Если мужчина прекращает злоупотреблять алкоголем, у него начинается процесс самообновления сперматогенеза, и через 2,5 месяца у него уже вырабатывается новая партия сперматозоидов. К сожалению, у женщин все происходит по-другому: женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. По мере ее взросления и входа в репродуктивный возраст их количество только сокращается. Исходя из этого, чем позже наступает беременность, тем дольше в организме накапливаются последствия негативного влияния от алкоголя, стрессов, наркотиков, курения — все эти негативные вещества откладываются в том числе и в яичниках, в яйцеклетках, то есть возраст яйцеклетки женщины соответствует возрасту самой женщины", — пояснил он.

Кроме того, риски развития заболеваний у женщины возрастают, если она не посещает врача регулярно. "Например, заболевания молочных желез. Очень часто проблемы, связанные с гинекологией, вторично отражаются на молочной железе, что требует особого внимания именно в области гинекологии, поскольку невнимание очень часто приводит потом к вторичному возникновению заболеваний молочных желез. В итоге женщина обращается с проблемами молочных желез, тогда как она не посещала гинеколога три-пять лет, и это можно было предотвратить в зачаточном состоянии. Такие случаи мы должны свести к минимуму", — добавил гинеколог.

Эксперт напомнил, что продолжительность мужской жизни в России на 13 лет меньше, чем продолжительность жизни женщины. В свою очередь Лилия Овчарова отметила, что на мужское здоровье влияют также тяжелые условия труда: "У нас не самые лучшие условия труда, которые сберегают мужское репродуктивное здоровье, поэтому данный вопрос в нашей стране стоит очень остро", — отметила она.

Причины бесплодия

Не только здоровый образ жизни и своевременные обследования снижают риск развития заболеваний репродуктивной системы. "Бесплодие на сегодняшний день распределяется между мужчинами и женщинами практически 50 на 50. Исходя из этого нельзя сказать, что какая-то из групп населения по половому признаку требует большего внимания, нежели вторая. Нам необходимо в целом уделять внимание как мужчинам, так и женщинам", — подчеркнул гинеколог Лордкипанидзе. В среднем 15% пар сталкиваются с проблемой бесплодия, отмечают эксперты.

Одной из причин бесплодия могут, по словам экспертов, стать последствия аборта. По данным за 2021 год, в России было проведено 517,7 тыс. абортов, из них 48,9 тыс. абортов были сделаны женщинам с первой беременностью. В 2020 году из 553,5 тыс. прерываний беременности 322,2 тыс. составили медицинские аборты, проведенные в больницах и клиниках по желанию женщины или по медицинским показаниям, и 215,2 тыс. — выкидыши и осложненные беременности, потребовавшие срочного прерывания.

Доктор Лордкипанидзе считает, что многие женщины, собирающиеся прервать беременность, нуждаются в беседах с врачами — для большинства процедура прерывания беременности очень травматична. "Не все готовы отказаться от аборта, но есть женщины, которые хотят ребенка, и в силу психологического влияния родителей, полового партнера, неготовности его к родительству и так далее женщина находится на распутье — готова ли она изначально обречь себя на то, чтобы растить ребенка в одиночестве", — добавил эксперт.

С ним согласна Лилия Овчарова: по ее мнению, должна быть такая конструкция системы социальной поддержки, которая бы позволила женщине опираться либо на родителей, либо на государство. "Очень важно позитивное отношение бабушек и дедушек к рождению детей. Важный фактор, когда женщина принимает решение об аборте, — чтобы ее решение поддерживалось родителями и родителями супруга. Безусловно, сегодня растет переосмысление старшего поколения в готовности помочь", — подчеркнула эксперт.

Работа с подростками

Не меньше в информации и просвещении нуждаются подростки. Однако, как замечают эксперты, пока целостной системы в работе с ними нет. По мнению Лилии Овчаровой, в России до сих пор не существует хороших образовательных школьных программ, которые помогли бы поговорить с подростками на эту деликатную тему.

По словам психолога, руководителя отдела экстренной психологической помощи Федерального координационного центра по обеспечению психологической службы в системе образования РФ ФГБОУ ВО МГППУ , такое информирование нужно внедрять и на общешкольный, и на семейный уровень. "Родители должны быть заинтересованы в том, чтобы донести до ребенка информацию в нужном ключе", — пояснила эксперт.

Также необходимо повышать доступность ресурсов, благодаря которым подростки могут, не стесняясь, задать свои вопросы. "Если с родителями по какой-то причине или нет контакта, или не удается поговорить, то такие службы, как телефон доверия, тоже могли бы в комплексе стать одним из тех источников, которые могут заниматься и профилактикой, и своевременным решением этих ситуаций. По статистике, на Детский телефон доверия МГППУ около 15% обращений детей и подростков связаны с сексуальной проблематикой. Это вопросы по теме первого полового контакта, незапланированной беременности у несовершеннолетних и так далее", — рассказала эксперт.

По словам Лордкипанидзе, интернет полон недостоверной информации, касающейся мужского и женского здоровья. "Соответственно, возрастает риск нежелательной беременности, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ. В этой ситуации очень часто происходит так, что подростки стесняются и боятся обращаться в специализированные медицинские учреждения при возникновении каких-то жалоб. В результате после поиска информации в интернете или совета друга подросток начинает самолечение — бесконтрольный прием препаратов. Эти схемы редко бывают адекватными, и по итогу это зачастую приводит к развитию болезни — создается такой очаг хронической инфекции в организме, что является одним из способствующих факторов бесплодия в будущем", — подчеркнул он.

Возможности для людей

В этом году в шести регионах России запустил пилотный проект "Репродуктивное здоровье". Он помогает выработать программы по медицинской и психологической помощи, а также просвещению потенциальных родителей. Пока проект реализуется в Калужской, Магаданской, Тульской, Новгородской и Архангельской областях и Приморском крае.

В этом проекте могут участвовать как подростки 15–17 лет, так и молодые люди от 18 до 35 лет. Они могут заполнить анкету, на следующем этапе — пройти обследование для выявления заболеваний, влияющих на возможность иметь здоровых детей, получить направление к специалистам для лечения выявленной патологии. Отбор участников проходит в региональных поликлиниках, принять участие в проекте можно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства.

А в Новгородской области, например, каждая молодая семья получает при регистрации брака в ЗАГСе "Сертификат молодоженов". Пара может пройти бесплатное обследование здоровья. Также в рамках проекта "Репродуктивное здоровье" на видеохостинге Rutube проводятся лекции ведущих специалистов. В частности, эксперты рассказывают о негативных последствиях раннего начала половой жизни, необходимости предохраняться и посещать гинеколога.

Пилотный проект "Репродуктивное здоровье" будет длиться два года и может быть распространен на другие регионы.

Софья Куликова,

Материал подготовлен при участии редакции региональных новостей