ТАСС, 15 сентября. Ученые вузов Европейского Севера России проведут совместное научное исследование "Безопасный сон младенца: анализ ситуации на Европейском Севере России". Инициатором исследования выступил Сыктывкарский госуниверситет имени Питирима Сорокина, свое участие в нем подтвердили Северный государственный медицинский университет в Архангельске, Медицинский институт Петрозаводского госуниверситета и Мурманский арктический госуниверситет, сообщили ТАСС в Сыктывкарском госуниверситете.
"Актуальность темы младенческой смертности, а также накопленный учеными Коми опыт в этой сфере оценили участники консорциума "Арктическая медицина", прошедшего в июне в Архангельске. Врачи северных регионов решили объединить свои усилия и договорились о проведении совместного научного исследования "Безопасный сон младенца: анализ ситуации на Европейском Севере России". Инициатором выступил Сыктывкарский госуниверситет им. Питирима Сорокина, свое участие уже подтвердили Северный государственный медицинский университет, Медицинский институт Петрозаводского госуниверситета и Мурманский арктический государственный университет. Ученые четырех регионов страны будут изучать организацию сна младенцев в своем регионе", - сообщили ТАСС в университете.
Вопросы младенческой смертности уже около четверти века подробно изучает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института Сыктывкарского госуниверситета Наталья Кораблева. По данным Минздрава РФ, младенческая смертность снизилась в России в 2021 до исторического минимума в 4,4 смерти на 1 тыс. детей, родившихся живыми. Однако этот коэффициент нужно и можно снижать, считает доктор Кораблева.
С помощью коллег и студентов она первой в стране провела факторный анализ кардиореспираторных жизнеугрожающих состояний у младенцев. В ходе наблюдений научная группа выделила кардиальные факторы риска по данным суточного мониторинга электрокардиограммы, а также предложила модель прогнозирования жизнеугрожающих состояний у детей первого года жизни.
"Я установила, что, если одновременно встречаются три фактора – заболевания сердечно-сосудистой системы в возрасте до 55 лет или потеря сознания среди родственников малыша, а также искусственное вскармливание ребенка, то в каждом пятом случае мы можем предсказать реализацию жизнеугрожающего события у младенца. В группе риска по аналогичному прогнозу оказываются те дети, у которых в ходе холтеровского мониторирования определяются показатели: максимальная частота сердечных сокращений менее 200 в минуту в период бодрствования, церкадный индекс более 1,16 и среднесуточный корригированный интервал QT более 428 мсек", - процитировала доктора пресс-служба университета.
В 2020 году новый метод оценки состояния здоровья младенцев внедрили в Детской республиканской клинической больнице Республики Коми, Клиническом кардиологическом диспансере и Сыктывкарской детской поликлинике №3. Это позволило специалистам отслеживать скрытые для жизни и здоровья маленьких детей угрозы.
Скрытые угрозы
По мере погружения в тему и накопления опыта, педиатр Кораблева понимала, что в медицине XXI века наиболее малоизученными являются критические, часто угрожающие жизни младенцев состояния. Дальнейшие исследования показали, что среди смертей после первого месяца жизни преобладают кончины от немедицинских причин: синдром внезапной смерти младенцев, случайное удушение в кровати во время сна.
"Врачи научились выхаживать глубоко недоношенных и экстремально маловесных детей, инвалидизация которых, кстати, в России ниже, чем во многих развитых странах мира. Но при этом мы теряем абсолютно здоровых, доношенных младенцев только потому, что они, например, спят с матерью или отцом в одной кровати, и в результате происходит случайная асфиксия", - пояснила эксперт.
Первые подробные исследования в этой области педиатр провела вместе с коллегами и студентами в 2014-2015 годах на территории Сыктывкара, Воркуты и Усть-Вымского района Коми. В ходе анализа группа ученых установила, что 3% детей вовсе не имеют своей отдельной кровати. Родители укладывают их спать на кресла, диваны, в коляски, подвергая новорожденного серьезной опасности. Педиатры установили, что в половине семей не соблюдаются требования безопасного сна. Среди нарушений лидировал совместный сон младенца с родителями – 58%, использование на первом году жизни новорожденного подушки для сна и сон на животе, что недопустимо. В ряде случаев причиной внезапной смерти детей становились лишние предметы в кроватке - мягкие игрушки, балдахины и бортики, выяснили исследователи. Как установили ученые Коми, чаще всего младенческие смерти случаются в семьях из группы социального риска и всегда у курящих во время беременности матерей.
Действуя в традициях отечественной медицины, педиатр Кораблева приступила к разработке профилактических механизмов младенческой смертности от немедицинских причин. "Проанализировав всю собранную информацию, я предложила простое мнемоническое правило, которое способно сохранить жизнь младенцу. Алгоритм работы врачей с родителями такой. Безопасный сон - это очень просто, помни правило "РОСтоК": Р – рядом, О – один, С – спина, К – кровать. Ребенок должен спать в одной комнате с родителем, рядом, но на отдельной кровати. Малыш должен находиться в кроватке, снабженной жестким матрасом, один – без подушек, игрушек, бортиков. Безопасен сон только на спине. Профессор Российского университета дружбы народов Дмитрий Овсянников включил это правило "РОСтоК" в учебник по педиатрии, который был издан в 2021 году", - отметила педиатр.