Как на Кубани пройти реабилитацию пациентам с "постковидным синдромом"

С минувшего года программы медицинской реабилитации включены в систему обязательного медицинского страхования. К этому решению подтолкнула пандемия, когда вместе с ростом количества перенесших COVID-19 пациентов увеличилось число осложнений после острого периода болезни. Кубанцы с "постковидным синдромом" направляются на реабилитацию в специализированные отделения, открывшиеся на базе санаториев и лечебных учреждений.

В числе первых такое отделение появилось в больнице сочинского поселка Красная Поляна. Здесь научились восстанавливать пациентов после различных травм, а теперь - и после ковида. Эффективность двухнедельного лечения корреспондент "РГ" проверила на себе.

Официально медицинское учреждение называется Сочинская городская больница N 8, хотя имя поселка, где она находится, известно всему миру: в 2014 году Красная Поляна стала столицей горного кластера XXII Олимпийских и XI зимних Паралимпийских игр. До их открытия тут проживало около пяти тысяч жителей, сейчас - почти 12 тысяч, а в горнолыжный сезон приезжают до 200 тысяч человек, каждый из которых - потенциальный пациент этой клиники. Амбулатория в маленьком поселке появилась в далеком 1922 году. А спустя год здесь же, в здании бывшей дачи купца Саввы Морозова, открыли стационар на 25 коек. На их месте по олимпийской программе и была построена новая больница. Зимой 2014-го она стала основным медучреждением для оказания травматологической, хирургической и терапевтической помощи участникам и гостям соревнований.

"Некоторых к нам на колясках привозят, а домой они возвращаются на своих ногах"

В больнице пять операционных, в одной из которых во время Игр оказывали первую помощь знаменитой фристайлистке Марии Комиссаровой. Ее после заезда доставили на вертолете с тяжелой травмой позвоночника. Лучшие нейрохирурги края провели шестичасовую операцию и вживили имплант. В немецкой клинике, куда затем отправили спортсменку, отметили высокий профессионализм российских коллег. Оснащение поселковой больницы позволяет оказывать пациентам помощь по европейским стандартам.

Экстренное приемное отделение и круглосуточный травмпункт расположены на первом этаже комплекса. На втором и третьем - стационар на 150 мест, 50 из которых - реабилитационные койки. На них восстанавливаются жители Кубани после полученных травм, а также пациенты с симптомами постковида после перенесенного коронавируса. Они живут в палатах со всеми удобствами и с окнами, выходящими на горные склоны. Туристы добираются до них на подъемнике, а здесь, в 500 метрах над уровнем моря, медпомощь в прямом смысле на высоте, в чем на собственном опыте убедилась автор этих строк. И пока в течение двух недель восстанавливалась после серьезной травмы и осложненного ковида, казалось, что попала на курорт, а не в лечебное учреждение.

- Так и было задумано, - говорит главный врач Краснополянской городской больницы N 8 заслуженный работник здравоохранения Кубани Марина Бралюк. - Минздрав края старается максимально использовать климатологический фактор и возможности курортно-санаторной базы, стимулируя создание реабилитационных отделений в санаториях, имеющих лечебную базу. А у нас и такая база есть, и природный лечебный фактор в наличии. Поэтому реабилитационное направление начали осваивать вскоре после открытия обновленной больницы. Сначала было только одно отделение, в котором восстанавливались пациенты после травм и операций на крупных суставах. Это достаточно сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от наличия специального оборудования. У нас оно есть, причем самое современное, занятия проводят опытные доктора, поэтому люди быстро восстанавливают утраченные после травм навыки. Некоторых к нам на колясках привозят, а домой они возвращаются на своих ногах.

С 2020 года в Краснополянской больнице два реабилитационных отделения: теперь здесь восстанавливаются не только спортсмены после травм, но и пациенты с так называемым постковидным синдромом (его еще называют "долгий ковид"), когда определенные симптомы сохраняются более 12 недель после острой инфекции. Впрочем, иногда проблемы возникают даже при внешне бессимптомном течении болезни.

Марина Бралюк: В свое время в больницу лучших докторов собирали по всей стране. Фото: Олег Сергеев

- Мы не раз сталкивались с подобными случаями, - поясняет главврач. - За время наблюдения накоплен определенный опыт, у специалистов наработаны свои авторские методики. В больнице 72 врача, те, кто работает в реабилитационных отделениях, прошли специализацию с получением соответствующих сертификатов. У каждого не только теоретический, но и практический опыт. Занимаются научными исследованиями, публикуют статьи в журналах. Всего в штате свыше 230 сотрудников. Коллектив стабильный, в свое время лучших докторов собирали по всей стране. Один из наших поваров раньше в ресторане работал. Все стараются, чтобы на высоте было не только лечение, но и обслуживание пациентов. Для каждого составляется индивидуальная программа реабилитации, включающая медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж, мануальную и физиотерапию. И обязательно - дозированные прогулки на свежем воздухе. На фоне красивейших горных пейзажей они тоже хорошо влияют на выздоравливающий организм. Для жителей Кубани по полису ОМС обследование и лечение - бесплатные.

Кстати

Кому показана медицинская реабилитация, и как можно получить направление

По информации краевого минздрава, на медицинскую реабилитацию направляются жители Кубани после проведенного стационарного лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях нервной и костно-мышечной систем, травмах, новой коронавирусной инфекции, онкологических заболеваниях, при сохраняющихся нарушениях функционирования организма. Лечащий врач определяет необходимость проведения медицинской реабилитации в условиях стационара либо в условиях дневного стационара, а также амбулаторно.

Перечень медицинских организаций, проводящих реабилитацию, размещен на сайте министерства здравоохранения Краснодарского края в разделе "Для населения" и на сайтах медицинских организаций. За направлением необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Компетентно

Евгений Филиппов, министр здравоохранения Краснодарского края:

- На Кубани активно разрабатываются высокотехнологичные методы лечения и совершенствуется специализированная медицинская помощь. Однако результаты лечения пациентов во многом зависят от последующего успешного реабилитационного периода. В регионе медицинскую реабилитацию проводят 14 организаций по следующим профилям: нейрореабилитация, кардиореабилитация, реабилитация пациентов с нарушением периферической нервной системы и костно-мышечной, реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции. Только за 2022 год помощь получили более 28 тысяч пациентов.

В 2021 году на базе Краснодарской краевой клинической больницы N 2 создан Региональный центр по вопросам медицинской реабилитации, где оказывают организационно-методическую помощь медучреждениям, работает Краевая реабилитационная комиссия по консультированию сложных пациентов. В том же году открылась и кафедра медицинской реабилитации на базе Кубанского медицинского университета, где профильное обучение прошли уже более 200 врачей. Кроме того, край участвует в федеральной программе "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". В ее рамках в 2022 году мы закупили 323 единицы реабилитационного оборудования.

Для усиления реабилитационной помощи запланировано строительство в станице Динской Краевого многопрофильного центра медицинской реабилитации. Здесь будет полный цикл эффективной многопрофильной медицинской реабилитации взрослых пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения, спинальных травм и нейрохирургических операций, нарушений функций опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Задача - сделать реабилитацию более эффективной, расширить охват пациентов на амбулаторном либо стационарном уровнях, включая и дневные стационары.