Профессор Корсунский: Основы активного долголетия закладываются в детстве

Десятилетие детства, Год семьи, объявленные в нашей стране, не просто программа действий. Продиктованная днем сегодняшним, она устремлена в день завтрашний. Об этом говорим с президентом Московской детской городской клинической больницы N9 имени Сперанского, заведующим кафедрой педиатрии и детских инфекционных болезней Клинического института детского здоровья Первого Московского медуниверситета имени Сеченова профессором Анатолием Корсунским.

Анатолий Александрович 43 года в профессии. Главное дело его жизни - здоровье детей. Время нашей встречи не случайно: преддверие лета, первый день которого - 1 июня, отмечается как Международный день защиты детей.

Вот пробилось через облака солнце, вот снова холодный дождь. Но на спортплощадке вовсю сражается в баскетбол и волейбол разновозрастная ребятня. И не только с нашего двора. Обилие шлагбаумов, которыми неизвестно зачем, почему, по чьему усмотрению обильно оснащен двор, чужаков не останавливает. Спортивные площадки рядом с домом - и не только детские - так важны и нужны... Отрадно, что они, можно сказать, в фаворе у московской городской администрации. Иначе им бы не выжить в противостоянии с "заядлой общественностью", составляющей "списки желающих" заменить детские площадки на стоянки автомобилей. Такое имеет место быть, причем из года в год. И не только в нашем дворе. Потому воля, твердая позиция городской, местной администрации важны чрезвычайно.

Анатолий Корсунский: Безусловно, важны! Причем главное не на словах, а на деле. Тем более что сохранение, укрепление здоровья ребенка - одна из важнейших семейных ценностей. И десятилетие детства, и Год семьи, объявленные в нашей стране, требуют, чтобы мы снова и снова возвращались к этой проблеме. Ведь охрана здоровья ребенка держится на трех столпах: семья, государство и гражданское общество.

Анатолий Александрович! Начнем с семьи.

Анатолий Корсунский: Начнем с того, что тут важнейший элемент "ответственное родительство".

Объясните!

Анатолий Корсунский: Ответственное родительство предполагает, что забота о здоровье ребенка начинается задолго до его рождения, даже до его зачатия. Начинается с заботы о здоровье будущих родителей. Да, это здоровый образ жизни, регулярная диспансеризация, отказ от вредных привычек и, конечно, любовь. В здравоохранении страны сформирована эффективная система наблюдения за течением беременности, включающая дородовый скрининг патологии. Это залог благоприятных родов. И, конечно, обязательна любовь. Может, я старомоден, но убежден: без нее чрезвычайно сложно полноценное становление ребенка.

В том числе и любовь со стороны государства...

Анатолий Корсунский: Естественно. Еще одно важнейшее событие государственного масштаба - введение с первого января 2023 года неонатального скрининга на 36 нозологий. Это редкие, так называемые орфанные заболевания, выявление которых в первые дни после рождения позволяет сохранить жизнь этих детей, организовать их адекватное лечение, обеспечить надлежащее качество жизни.

Знаю, Ирина Григорьевна, вы не всегда благожелательно настроены к деятельности общественных фондов. Но, согласитесь, да и вы писали об этом, что благодаря фонду "Круг Добра", крайне дорогостоящее лечение таких детей гарантировано, независимо от места проживания родителей. Кроме того, обеспечить улучшение условий для роста и развития ребенка позволяет и материнский капитал.

Сложно избавиться от некоего нигилизма в отношении отечественной службы здоровья, особенно, когда это касается детства. Вы член общественного Совета при Федеральной Службе по надзору в сфере здравоохранения. Ваша оценка детского здравоохранения?

Анатолий Корсунский: Я не могу говорить за всю страну. Что касается Москвы, то здесь завершается капитальный ремонт, а во многих случаях и реконструкция детских поликлиник. После этого они будут полностью соответствовать современным требованиям, получат новейшее диагностическое оборудование. Смогут обеспечивать эффективную работу специалистов и комфортные условия пребывания пациентов.

На базе двух крупнейших детских больниц открылись амбулаторные эндоскопические центры. Значит, в значительной части случаев можно для обследования ребенка обойтись без его госпитализации в стационар. Далее. В составе комплекса "Коммунарка" сданы в эксплуатацию суперсовременные корпуса: детский инфекционный, педиатрический и перинатальный центр. Поэтапно возрождается по последнему слову в медицине и крупнейшая в стране Морозовская детская больница.

А ваша родная больница имени Сперанского? У нее же столетний юбилей. Не понаслышке знаю: у нее высокий уровень помощи.

Анатолий Корсунский: Столетие отмечено новым диагностическим оборудованием: КТ, МРТ, рентгеновские аппараты. То есть все для помощи сложным пациентам с сочетанием соматической, инфекционной и хирургической патологии. После реконструкции приемного покоя оно будет соответствовать самым высоким международным стандартам диагностики, оказания экстренной помощи и комфорта пациентов. Поверьте, комплексный подход вместе с развитием центров компетенций практически по всем видам помощи матерям и детям делает службу охраны здоровья детей в столице лучшей среди крупнейших городов планеты, одной из самых передовых в мире.

Но как заведующий кафедрой Сеченовского медуниверситета, добавлю: оборудование, условия пребывания по-настоящему эффективны даже в наш цифровой век, век искусственного интеллекта при одном непременном условии - кадры решают все. Кадры рядовые и звезды мирового уровня. И таких готовят московские вузы. А флагман тут Сеченовский медуниверситет.

Специально отмечу: в нашем Сеченовском постоянно идет обучение работе с родителями по укреплению здоровья детей. Прежде всего, по вакцинопрофилактике. Поверьте, это важнейший элемент подготовки кадров для детского здравоохранения.

Анатолий Александрович! Вернемся к семейным ценностям.

Анатолий Корсунский: Обязательно! Следующий уровень семейных ценностей - обеспечение роста и развития ребенка в домашних условиях. Имею в виду гарантированную безопасную среду дома, во дворе, на даче. Мы же не зря начали с детских площадок. Важно, что они в городах становятся более безопасными. В Москве они создаются только по специальным проектам, прошедшим все надлежащие экспертизы. А это значит, что родители смогут ими воспользоваться для физического и психомоторного развития ребенка без риска получения травм. Обширной статистикой я не располагаю, но опыт больницы Сперанского демонстрирует: во многом благодаря этому появилась тенденция к сокращению числа травм у детей первых трех лет жизни. Правда, появилась новая беда - проглатывание целых наборов различного рода шариков.

Но тут претензии к родителям: требуется их особое внимание.

Анатолий Корсунский: И не только тут! Остается сложной ситуация с ожоговой травмой. По-прежнему родители оставляют без присмотра емкости с горячими жидкостями в зоне прямого доступа для детей. Предлагаемые объяснения родителей об активности ребенка считаю несостоятельными. Доступа к электропроводке, бытовой химии, газовым горелкам, острым предметам и инвентарю у ребенка не должно быть ни дома, ни на даче!

Детская больница обязательно должна быть красивой. Фото: Сергей Куксин

Любая травма - трагедия. Ожоговая особенно, поскольку приводит к появлению рубцов, меняющих внешность ребенка, ограничивающих его физическое развитие. Лечение таких пациентов часто многолетнее и дорогостоящее. Да, ожоговый центр больницы Сперанского имеет все необходимое как в остром периоде, так и на этапе лечения послеожоговых рубцов. А вот обеспечить социальную адаптацию этих детей взялись сотрудники и волонтеры благотворительного фонда "Детская больница". Уже много лет они помогают семьям детей, пострадавших от ожогов: и психологическими тренингами, и организацией летнего отдыха.

И это уже прерогатива институтов гражданского общества...

Анатолий Корсунский: Без их участия в нашем деле никак не обойтись. Общественный Совет при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения не только ставит серьезные вопросы, но и способствует их решению. Знаю, вы потребуете конкретики.

Папа и мама, утверждающие, что с «Алисой» их ребенку интереснее, чем с ними, дают характеристику самим себе. Нелестную характеристику

Был изучен вопрос обращений граждан по поводу оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям. Отмечено значительное за последние годы сокращение обращений. А это значит, что органы управления здравоохранением уделяют этому должное внимание. А клиники оперативно реагируют и проводят весь комплекс диагностических и лечебных процедур.

Общественный совет мониторирует лекарственное обеспечение граждан. В том числе детей. В частности доступность аптек в отдаленных населенных пунктах и в туристических зонах, где родители отдыхают вместе с детьми.

А помните, Анатолий Александрович, в больнице Сперанского многие годы работали волонтеры "50+". Это были бабушки, у которых выросли внуки. Они приходили в хирургические отделения и читали книги послеоперационным пациентам.

Анатолий Корсунский: Помню, конечно! И эти дети без всякого приказа выключали свои гаджеты. С живым человеком появлялась возможность живого общения. Надеюсь, бабушки к нам вернутся.

Вопрос ребром

Уж раз о гаджетах... Цифровизация способствует объединению усилий врачей и родителей. У них появился равный доступ ко всей информации о состояния здоровья детей. Это, согласитесь, способствует своевременным, совместным, адекватным, а значит, успешным действиям по профилактике и лечению. Но все-таки... Все-таки электронные гаджеты...

Анатолий Корсунский: Это отдельная проблема. Электронные гаджеты для образования ребенка, безусловно, полезны. Нашими специалистами созданы уникальные обучающие, в том числе игровые и развлекательные программы практически для всех возрастов. Однако очевидная тенденция делегирования искусственному интеллекту всего процесса воспитания, проявляющаяся у части молодых родителей, на мой взгляд, опасна. Папа и мама, утверждающие, что с "Алисой" их ребенку интереснее, чем с ними, дают, по сути, характеристику самим себе. Нелестную характеристику.

Не хотелось бы заканчивать беседу на пессимистической ноте...

Анатолий Корсунский: И не будем! Потому в завершение... Объединенная ассоциация заслуженных врачей, заслуженных деятелей науки и работников здравоохранения консолидирует информацию о клинической эффективности методов достижения активного долголетия. Совершенно очевидно: основы энергичной жизни, основы активного долголетия закладываются именно в детстве. И потому... Заботьтесь о детях, своих и не только! Это будущее страны. Любите их. Подарите им здоровую и обязательно долгую и счастливую жизнь.