«Пример научной гипотезы, доведенной до абсурда»: есть ли связь между парацетамолом и аутизмом
Президент США Дональд Трамп внезапно заявил, что парацетамол вызывает аутизм у детей и призвал беременных женщин отказаться от этого препарата. Сайт «Страсти» поинтересовался у врача-диетолога, нутрициолога, репродуктолога, гинеколога-эндокринолога, специалиста Anti-Age гинекологии, врача УЗИ Кристины Пришвиной, действительно ли расстройства аутистического спектра (РАС) имеют взаимосвязь с приемом парацетамола или высокими дозами фолиевой кислоты.
Как подчеркнула специалист, беременность — время особой ответственности. Каждое решение о приеме лекарства или витамина взвешивается многократно, ведь речь идет о двух, а иногда и более жизней.
Парацетамол (ацетаминофен) уже несколько десятилетий является препаратом первого выбора для снижения температуры и купирования боли у беременных. Это связано с тем, что альтернативы — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, — имеют гораздо более доказанные и серьезные риски.
«Заявление Дональда Трампа, обвиняющего парацетамол в развитии аутизма, — классический пример вырванной из контекста научной гипотезы, доведенной до абсурда. Действительно, за последние 10 лет появились десятки наблюдательных исследований, которые выявили слабую статистическую связь между длительным и частым приемом парацетамола во время беременности и незначительным повышением риска развития РАС и СДВГ у детей. Ключевое слово здесь — «наблюдательных». Это принципиально важно! Такие исследования не доказывают причинно-следственную связь, а лишь фиксируют корреляцию»ристина Пришвина Врач-диетолог, нутрициолог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, специалист Anti-Age гинекологии, врач УЗИ
Как пояснила доктор Пришвина, невозможно исключить, что при вирусной инфекции и приеме парацетамола параллельно потенциальный риск для мозга плода создавал не лекарственный препарат, а:
Высокая температура (гипертермия) сама по себе является тератогенным фактором. Воспалительный процесс в организме матери, вызванный инфекцией (цитокиновый шторм). Токсины возбудителя болезни. Сам нейротропный вирус.
Исследования пока не могут полностью «отделить» влияние лекарства от влияния болезни, по поводу которой его принимали. Стоить отметить, что женщины, принимающие парацетамол длительно, обычно болеют чем-то серьезным. И, возможно, влияние на развитие плода оказало само заболевание.
Парацетамол остается самым безопасным жаропонижающим средством при беременности. Высокую температуру (выше 38,5°C) сбивать необходимо, так как она опасна для плода. Прием должен быть кратковременным и в минимальной эффективной дозе. Нельзя принимать парацетамол для профилактики или при легкой головной боли. Но бояться его и отказываться от лечения при реальной необходимости — гораздо опаснее.
Кроме парацетамола у ряда репродуктологов во всем мире есть опасения по поводу влияния применения высоких доз фолиевой кислоты (витамин В9) беременными на развитие аутизма у детей.
На международном Конгрессе по изучению аутизма, прошедшем в Балтиморе, ученые представили результаты исследования, согласно которым уровень фолиевой кислоты >59 ммоль/л повышает риск развития аутизма более чем в 17 раз. По мнению доктора Пришвиной, эти утверждения идут вразрез с фундаментальными принципами перинатологии.
«Фолиевая кислота — единственный витамин, роль которого в профилактике тяжелейших пороков развития нервной трубки у плода доказана на 100%. Прием 400-800 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия и в течение первого триместра снижает риск этих пороков на 70-80%. И дозы могут быть повышены, так встречаются мутации фолатного цикла. Помните, что любые решения о приеме или отмене препаратов во время беременности должны приниматься только после консультации с врачом»ристина Пришвина Врач-диетолог, нутрициолог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, специалист Anti-Age гинекологии, врач УЗИ
*Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.