Все о двадцать третьей неделе беременности

Рассказывает специалист сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Полонская Елена Николаевна, акушер-гинеколог с опытом работы более 33 лет. Полонская Елена Николаевна На 23-й неделе, которая приходится на второй триместр беременности, животик продолжает расти, и сомнений в том, что вы ожидаете малыша, у окружающих не остается. Дно матки поднимается все выше, достигая на этом сроке в среднем 23 сантиметров. Увеличивается и масса тела женщины. Сейчас общая прибавка в весе в норме не должна превышать 7 килограммов. Анализы и исследования В течение всей беременности необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови. Это позволяет вовремя диагностировать анемию, которой довольно часто страдают будущие мамы, и своевременно пройти курс лечения. Кроме того, вы продолжаете регулярно сдавать анализ мочи. Он нужен, чтобы проверить, какова концентрация солей и белка, а также оценить уровень глюкозы. Если сахар повышен, возможно, вам придется сесть на диету, поскольку есть риск того, что у малыша будет лишний вес. Если вы увидели, что показатели не соответствуют норме, не паникуйте! С уверенностью диагностировать патологию на основании одного анализа нельзя. Как правило, врач ориентируется на результаты исследований как мочи, так и крови. К тому же для подтверждения диагноза всегда проводится повторный анализ. Дополнительно женщины с отрицательным резус-фактором два раза в месяц проходят исследование на наличие антител, которые могут спровоцировать иммунный ответ и тем самым навредить малышу. Если анализ дал положительный результат, врач может рекомендовать введение иммуноглобулина. УЗИ Если врач назначил ультразвуковое исследование, ни в коем случае не игнорируйте его. Будучи совершенно безопасным диагностическим методом, УЗИ позволяет досконально оценить развитие малыша и своевременно выявить различные осложнения беременности. На этом сроке специалист смотрит, соответствуют ли размеры плода сроку беременности, как будущий малыш двигается, как бьется его сердечко. Кроме того, нужно оценить расположение плаценты, а также состояние тела и шейки матки. Как выглядит ребенок Ребенок продолжает активно развиваться. Поскольку кожные покровы увеличиваются быстрее, чем запасы жировой клетчатки, кожа кажется морщинистой и немного обвисшей. Сосуды и косточки просвечивают не так сильно, как раньше, но все еще заметны. Уже можно разглядеть маленькие соски на груди малыша, а нежный пушок, покрывающий тело, понемногу начинает темнеть. Глазки теперь открыты, и ребенок легко отличает свет от тьмы. Слышит он тоже очень хорошо, поэтому продолжайте общаться с крохой, рассказывать ему сказки и вместе слушать музыкальные произведения. Кстати, ученые пришли к выводу, что на этом этапе развития ребенок уже способен видеть сны! Пищеварительный тракт плода уже целиком сформирован и активно функционирует. Амниотическая жидкость, которую кроха постоянно заглатывает, оттачивая дыхательные движения, первым делом достигает пищевода, где из нее образуются вода и сахар. Поджелудочная железа, которая еще продолжит совершенствоваться, уже сейчас способна продуцировать инсулин. На этом сроке начинает образовываться первородный кал, состоящий из желчи. К общему делу на этой неделе подключается селезенка, которая продуцирует кровяные клетки, попутно отбраковывая и разрушая те из них, которые имеют плохое качество. Мозг развивается прямо-таки с феноменальной скоростью: за предыдущие три месяца беременности он увеличился в десять раз и сейчас весит в среднем 22 грамма. Но это не предел. За следующие полмесяца он станет еще в пять раз тяжелее! Специальная аппаратура на этом сроке фиксирует мозговую активность, сопоставимую с аналогичными показателями не только у новорожденного, но и у взрослого человека. Определение пола ребенка Пол ребенка сейчас на УЗИ определить уже очень легко, поскольку половые органы четко дифференцированы. Сформированы мошонка у мальчиков и яичники у девочек. Единственной проблемой определения пола на 23-й неделе может стать нежелание малыша поворачиваться в сторону датчика УЗИ. Что происходит на 23-й неделе беременности: ощущения Если еще некоторое время назад у вас могли возникать сомнения по поводу шевелений малыша, сейчас они в прошлом, ведь характерные движения сложно с чем-то перепутать. Порой вы даже можете понять, чем именно занят кроха. Это чудесное время, когда малыш еще не бьет маму ножками, поэтому наслаждайтесь ощущениями! Единственное, что обычно несколько снижает градус счастья, – это ночной образ жизни ребенка. Если он активизируется именно тогда, когда вы планируете лечь спать, попробуйте убаюкать кроху и спойте ему колыбельную. Женщина начинает видеть в зеркале и хорошо ощущать прибавку в весе, которая в норме достигает семи килограммов. Примечательно, что увеличение массы тела происходит преимущественно за счет роста матки, объема околоплодных вод и жировых отложений. А вот сам малыш пока весит не слишком много. На этом этапе беременности возможны проблемы с кожей, которая становится более сухой, растягивается и может начать шелушиться. Помните о риске образования стрий (растяжек) и регулярно пользуйтесь увлажняющими средствами. Крайне важно соблюдать гигиену. Это касается и полости рта (к сожалению, состояние зубов может ухудшаться), и груди (теперь из сосков выделяется молозиво). Изменение гормонального фона – причина того, что вы становитесь более чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Аккуратнее принимайте солнечные ванны, чтобы избежать образования не слишком эстетичных пигментных пятен. Продолжает темнеть вертикальная полоска на животе и кожа вокруг сосков. Нередкие позывы к мочеиспусканию, к которым вы уже, скорее всего, начали привыкать, увы, станут еще более частыми. Это связано с тем, что матка все больше давит на мочевой пузырь. Чтобы избежать ночных посещений туалета, старайтесь сокращать количество потребляемой жидкости за несколько часов до сна. Однако в течение дня обязательно пейте достаточно воды, даже если заметили, что у вас появились отеки. На этом сроке они возникают из-за того, что организму необходим дополнительный объем жидкости для питания плаценты. Однако если отечность становится очень заметной, сократите потребление соли. Что лучше всего пить? Обычную негазированную воду, а также морсы или компоты без добавления сахара. У женщин могут начать кровоточить десны. Это довольно частое явление, которое можно было бы предотвратить, своевременно посетив стоматолога на этапе подготовки к беременности. Судорожные сокращения икроножных мышц обычно возникают из-за недостатка кальция. Поэтому важно восполнить возникший дефицит, включая в рацион продукты с высоким содержанием этого микроэлемента или принимая (только по назначению врача!) специальные препараты. Еще одной распространенной проблемой является варикоз, с которым женщины могут столкнуться уже на этом сроке. Патология обусловлена одновременно двумя факторами: • расслаблением стенок вен под влиянием гормонов; • увеличением давления растущей матки на вены, которые расположены в области малого таза. Нередко будущие мамы сталкиваются с запорами и геморроем. Обычно все приходит в норму после родов, однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и лечение. Эмоциональное состояние будущей мамы на этом сроке, как правило, сложно назвать однозначным. Наравне с радостным ожиданием присутствуют волнение за здоровье будущего малыша, а также некоторый страх перед грядущими родами. И в этом нет ничего странного. Лучше всего делиться своими переживаниями с окружающими и не зацикливаться на тревожных мыслях. Очень кстати будет общение с другими женщинами, ожидающими рождения малыша. Вы как минимум будете уверены в том, что ваши заботы близки и понятны собеседнице, а совместное обсуждение проблем даст возможность нормализовать эмоциональное состояние. Если вы ждете первенца, попробуйте пообщаться с детьми своих знакомых. Даже если чужие малыши не вызовут у вас всплеска нежных чувств и умиления, помните о материнском инстинкте. Вы обязательно станете прекрасной мамой, которая будет любить своего кроху и заботиться о нем! Боли в животе Болевые ощущения в животе на этом сроке значительно реже свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Как правило, дискомфорт связан с натяжением мышц брюшной стенки. На этом сроке женщины редко испытывают тошноту, и если такой симптом возникает, то обычно связан с какими-либо проблемами системы пищеварения. Основными признаками позднего токсикоза (гестоза) являются белок в моче и отеки. Поскольку это достаточно серьезная патология, необходимо обязательно обратиться к своему врачу – акушеру-гинекологу, чтобы своевременно принять меры по предотвращению опасных осложнений. Если тошнота во втором триместре отступает, то изжога, напротив, только появляется (или остается, если вы с ней уже столкнулись ранее). Заброс содержимого желудка в обратную сторону, вызывающий заметный дискомфорт, связан с увеличением размеров матки и расслаблением специального клапана (сфинктера). Можно ли как-то справиться с неприятными ощущениями? Решение придется подыскивать эмпирическим путем. Одним помогают семечки, другим – шоколадка, третьим – молоко. Главное – не пытайтесь «погасить пожар» содой, поскольку приступы из-за этого только участятся. Боли в спине Вес будущей мамы увеличивается, а дискомфорт в районе спины, поясницы и копчика понемногу усиливается. Теперь такая боль останется до самых родов, поэтому постарайтесь свыкнуться с неприятными ощущениями. Для того чтобы малыш без проблем появился на свет, кости таза должны размягчаться и расходиться. Снизить нагрузку на позвоночник во многих случаях помогает бандаж. Выделения Каких-либо изменений в объеме и характере выделений на этом сроке не происходит. Если выделения приобрели желтый или зеленоватый оттенок, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу, поскольку такой симптом может свидетельствовать о развитии гнойного процесса. Также поводом для внепланового визита к врачу должны стать раздражение, болевые ощущения или зуд в области половых органов. Выделения коричневатого цвета, которые сопровождаются схваткообразной болью в животе, являются опасным симптомом развивающегося выкидыша и требуют срочной медицинской помощи. Водянистые выделения, не имеющие специфического запаха, могут свидетельствовать о том, что подтекают околоплодные воды. Убедиться в этом можно с помощью специального теста-прокладки или обратившись к врачу. Многоводие и маловодие Может ли будущая мама «почувствовать» многоводие или маловодие? Если количество околоплодных вод не слишком отклоняется от нормы, то не будет никаких особенных сигналов. В таком случае маловодие или многоводие случайно обнаруживают во время ультразвукового обследования. А вот при выраженном маловодии беременная может испытывать болевые ощущения в области живота, которые усиливаются при шевелениях ребенка. Если вы заметили, что ребенок стал шевелиться меньше, чем это было раньше, необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу. При выраженном многоводии не заметить сигналы будет трудно: живот будущей мамы растет быстро и опускается под своей тяжестью, а сама женщина может испытывать боль в промежности и пояснице. Ребенок при этом активно двигается. Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, обязательно расскажите о них врачу. При подтверждении как маловодия, так и многоводия проводится допплерометрия – исследование кровотока в сосудах плода, в пуповине, в матке. Что можно и нельзя делать на 23-й неделе беременности На этом сроке многим будущим мамам приходится корректировать режим дня, снижая активность. Но вести малоподвижный образ жизни при этом не рекомендуется. Продолжайте гулять, делать упражнения, правильно питаться. А главное – смотрите на жизнь позитивно! На этом сроке будет полезно заниматься йогой или аквааэробикой. Однако предварительно о целесообразности тех или иных физических нагрузок лучше поговорить со своим доктором. Кожа, состояние которой может заметно ухудшаться, требует дополнительного ухода. В частности, могут появляться растяжки в области бедер и живота. И бороться с ними нужно начинать уже сейчас. Обязательно используйте увлажняющие кремы и специальные средства, которые лучше приобретать в аптеке. Старайтесь использовать гели для душа, не содержащие отдушек и ароматизаторов, поскольку те могут дополнительно сушить кожу. На этом сроке у многих женщин повышается либидо, и интимные отношения при нормальном течении беременности не запрещены. Однако при наличии осложнений (вынашивание двух и более плодов, низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и др.) от половых контактов следует отказаться. Питание Калорийность суточного рациона на этом сроке должна составлять примерно 3000 килокалорий. Следите за тем, чтобы в меню всегда присутствовали овощи, злаки и мясо. Кроме того, нужно употреблять достаточно фруктов, избегая при этом слишком экзотических, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Будьте аккуратнее со специями! Даже самые, казалось бы, безвредные из них могут оказать негативное воздействие на ваше самочувствие. Например, лавровый лист способствует повышению тонуса матки. Включите в рацион больше продуктов с высоким содержанием кальция и железа, дефицит которых нередко имеет место во время беременности. Постарайтесь не употреблять в пищу продукты, в которых присутствуют различные добавки и ароматизаторы. Ограничьте потребление высококалорийных сладких и мучных блюд, которые не приносят никакой пользы организму. Постарайтесь исключить из меню все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (например, клубнику, шоколад и цитрусовые). Витамины Идеальным вариантом является получение всех необходимых витаминов и микроэлементов из продуктов питания. Но это возможно далеко не всегда. Женщинам, ожидающим рождения малыша, рекомендуется принимать кальций с витамином Д, что позволит избежать развития варикоза у будущей мамы и рахита у малыша. Если выявлена анемия, потребуется восполнить уровень железа и фолиевой кислоты в организме. Дополнительно врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы, но назначать их себе самостоятельно ни в коем случае не стоит. Фото: Shutterstock.com Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!