Не беременность: 7 причин задержки менструации

Задержка менструации далеко не всегда означает наступление беременности. Рассказываем о частых причинах нарушения цикла: как влияют на него болезни, отпуск, стресс, диеты и лекарства. Не у всех женщин менструальный цикл стабилен. Но даже у тех, кто годами привык сверяться с календариком и ждать месячных «день-в-день», бывают задержки. Если есть хоть малейший шанс для зачатия, как правило, первая мысль о причине задержки — это беременность. Однако у сбоя есть множество иных причин, и далеко не все они очевидны. Рассказываем о том, что чаще всего нарушает длительность цикла и вызывает задержку. Первая причина: стрессы, нагрузки и... отпуск Стрессом наше тело реагирует на необычные ситуации. На яркие эмоции, даже положительные, на опасность, на инфекцию. Это — естественный механизм мобилизации сил и ресурсов: организм готовится убегать или сражаться. При стрессовой ситуации в первую очередь выделяется кортизол. Этот гормон выделяют надпочечники, а влияет он в основном на гипоталамус в головном мозге. Именно гипоталамус управляет биологическими ритмами тела и регулирует количество выделения других гормонов. Если кортизола появляется много, гипоталамус тормозит производство половых гормонов. А значит, репродуктивная система тоже «засыпает», процессы замедляются, наступление очередной менструации тоже может сдвинуться. Важно помнить, что стресс вызывают не только эмоции и чувства. Наше тело и психика взаимосвязаны, и стрессовой ситуацией могут стать физическая нагрузка, недостаток сна, ОРВИ и грипп и многое другое. Даже перелеты из одного часового пояса в другой или поездка на море — тоже стрессовые факторы. Именно поэтому, кстати, в осеннее время у гинекологов чаще появляются пациентки с жалобой на необъяснимую задержку месячных после отпуска в теплых краях. Вторая причина: резкое похудение или набор веса Строгие диеты или затяжной «праздник живота» тоже вызывают колебания менструального цикла. Жировая ткань, как ни удивительно это звучит, тоже продуцирует гормоны. Часть из них влияет на регуляцию аппетита и артериальное давление, еще часть — на репродуктивные функции. Чтобы в организме выделялся и поддерживался на нормальном уровне женский гормон эстроген, нужны жировые запасы. Не зря при выраженном похудении или анорексии пропадают месячные, аменорея — состояние, которым страдают многие манекенщицы. При нем менструаций нет совсем. Но и кратковременные диеты могут отодвинуть начало регулярных кровотечений. Так влияет эстрогенный дефицит: месячные запаздывают или снижается объем выделений. Если жировые запасы не восстанавливаются до нормы, менструации прекращаются вовсе, начинаются патологические процессы в организме. А что при избытке жировой ткани? В таком случае количество эстрогена превышает нормальные показатели, и тогда менструации становятся нерегулярными, а еще может развиваться синдром поликистозных яичников. Так что и худеть, и поправляться лучше медленно. Тем более, что врачи утверждают: так результаты диет будут длительными и устойчивыми. Третья причина: гормональная контрацепция У гормональных контрацептивов основной механизм воздействия — это подавление овуляции. Если яйцеклетка не выходит из яичника, зачатия не произойдет. У комбинированных же препаратов этот принцип сочетается с усиленной защитой от беременности: они влияют на слой эндометрия в матке. Эндометрий истончается, так что даже если овуляция случится и зачатие произойдет, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки. Именно эндометриальная ткань выходит во время менструаций вместе с выделениями. Если же под влиянием гормональных препаратов она становится тонкой, то кровотечение может быть не только крайне скудным, но и полностью отсутствовать. После длительного приема оральных контрацептивов, влияющих на эндометрий, менструальный цикл может восстанавливаться до шести месяцев, пока не нарастет необходимый слой эндометрия. Однако надо помнить, что зачатие и беременность могут наступить в первый же период после отмены контрацепции, если яйцеклетка найдет неизмененный участок эндометрия в матке. Четвертая причина: грудное вскармливание Пролактин — гормон лактации и выделения грудного молока — влияет на уровень эстрогена, понижает его количество. Так объясняется лактационная аменорея при грудном вскармливании. Однако немногие молодые мамы знают, что пролактин может выделяться то больше, то меньше. А значит, и менструация после родов может то возобновляться, то опять пропадать на 3-4 месяца. Так как эти процессы непредсказуемы, лучше всего предохраняться от нежелательной беременности сразу же, начиная с месяца после родов. Как именно — подскажет врач-гинеколог. Пятая причина: эндокринные заболевания Многие болезни системы обмена веществ вызывают задержку менструации. Этот симптом встречается настолько часто, что во многих случаях именно с него начинается диагностика эндокринных патологий. Хотя в первую очередь при проблемах с щитовидной железой пациенты начинают отмечать повышенную усталость, раздражительность, потливость, боль в мышцах, увеличение веса. Но нерегулярные менструации сложно списать на плохое самочувствие, и нередко к врачу женщины идут только с такой жалобой. На что еще стоит обратить внимание? При синдроме поликистозных яичников начинается повышенное оволосение (на лице, внизу живота, на спине) или, наоборот, выпадение волос. Акне, спутник подростков, во взрослом возрасте тоже указывает на дисбаланс гормонов. При сахарном диабете 2 типа среди первых признаков — повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, снижение веса, долго не заживающие ранки и царапины, периодическое онемение пальцев, кистей и ступней. Шестая причина: начало менопаузы Ранняя менопауза — не такое уж редкое явление в наши дни. Причин у нее немало, и от начала перестройки гормонального фона (перименопаузы, предклимакса) до наступления самой менопаузы проходят годы. В среднем от трех до пяти лет, но все индивидуально. Самые первые признаки — нерегулярность месячных. На этом этапе уже можно сделать тесты, измеряющие количество гормонов. Помимо задержек менструации перименопауза сопровождается сухостью слизистых влагалища, что вызывает дискомфорт во время секса и повышенный риск бактериальных инфекций, снижение либидо, изменения настроения, повышенную потливость и «приливы», ощущение жара. Седьмая причина: различные лекарства Помимо гормональных препаратов есть и другие медикаменты, из-за которых нарушается регулярность менструаций. К примеру, некоторые антидепрессанты влияют на длительность цикла, а лекарства от эпилепсии могут полностью прекратить месячные. Если вы регулярно принимаете лекарственные средства, прочитайте в инструкции о побочных эффектах или обратитесь за разъяснением к врачу. Задержка месячных: когда нужен врач? Задержка менструации не всегда повод для тревоги. Если в целом других изменений в самочувствии нет, это первая задержка и вероятность беременности исключена (или тест отрицательный), то можно просто подождать. К гинекологу или гинекологу-эндокринологу надо обязательно идти, если тест на беременность положительный, а также при отсутствии месячных не в первый раз, при симптомах гормональных нарушений (похудении, наборе веса без причин, появлении акне, оволосении и прочих признаках), а также при длительном стрессе и тревожности, которые никак не проходят сами.