Поговори со мною, мама. Несложные меры профилактики старческой астении

За последние полвека образ жизни пожилого человека очень поменялся. Одиночество стало серьёзной социальной проблемой, влияющей на состояние здоровья людей старшего возраста. Как её решить? Мы продолжаем беседу, начатую в №44 «АиФ-Урал», с заведующим гериатрическим отделением Центральной городской клинической больницы №6 Александром Шустовым. Что должно быть на столе Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Александр Ильич, в каком возрасте могут появиться признаки старческой астении? Александр Шустов: У кого-то они могут появиться в 60 лет, а у кого-то в 90. Это во многом зависит от образа жизни человека: как он питается, сколько двигается, какие у него взаимоотношения в семье, какое настроение и так далее. Мы оцениваем множество факторов риска. – В чём состоит профилактика старческой астении? – Начнём с того, что человек потребляет больше всего, – с воздуха, качество которого значительно влияет на наше состояние здоровья. Понятно, что отчасти это неуправляемый фактор риска, поскольку мы живём в не самом экологически чистом регионе. Но минимизировать этот риск возможно, например, отказавшись от курения или регулярно совершая прогулки на природе – в лесу, в лесопарковой зоне. Напрямую влияет на состояние нашего здоровья качество воды, которую мы потребляем. Если человек не озадачивается этим вопросом и выпивает в день три стакана воды из-под крана со всем её содержимым, результат будет соответствующий. И совсем другое дело, когда человек потребляет чистую, бутилированную воду. Объём потребления жидкости также имеет большое значение. На этот счёт есть множество рекомендаций, но мы останавливаемся на выполнимых – 1,2–1,5 литра в день. Как правило, больший объём люди просто не осиливают. – Говоря о потреблении жидкости, вы имеете в виду чистую воду? – Если человек любит пить обычный или травяной чай, морс – на здоровье, пусть комбинирует. А вот от чего точно лучше отказаться, так это от сладких напитков, в которых слишком много быстрых калорий. – Предположу, что следующее, на что необходимо обращать внимание в профилактике старческой астении, это пища. – Совершенно верно. Все консерванты, красители, добавки, которые потребляются с пищей, в конечном итоге придут к нам в гериатрическое отделение. На сегодняшний день доказано, что в ежедневном рационе пожилого человека должны быть мясные продукты и рыба. Но не в равном количестве. Свинины и говядины достаточно 50–100 граммов, курицы – в два, а рыбы – в три раза больше. Обязательны молочные продукты, содержащие кальций (к слову, максимальное количество кальция содержит сыр), а также овощи и фрукты. Если человек в течение дня не получил какой-то из этих компонентов, считайте, он ухудшил состояние своего здоровья. – Какая физическая активность показана людям старшего поколения? – Это индивидуально, в зависимости от состояния здоровья. Но как минимум необходимо гулять на свежем воздухе 30 минут в день (то есть нужна длительная динамическая нагрузка). Ходьба дома не считается. Повторюсь, это минимум, всё, что сверх него, сугубо индивидуально, есть ведь люди, которые и в 90 лет бегают. Сон всему голова – Пожилые люди часто жалуются на то, что с возрастом стали спать гораздо меньше, и никак не могут себя заставить поспать. Что с этим делать? – Людям в преклонном возрасте и не нужно много сна. Их проблема в том, что в связи с неспешным ритмом жизни они часто спят днём, после чего заснуть вечером уже не получается. Между тем ночной сон – хотя бы с 24.00 до 5 часов утра – чрезвычайно важен. Так что, если пожилой человек не спит днём, но спит с полуночи до пяти утра, это нормально. От дневного же сна лучше отказаться, а если в него клонит, надо просто занять себя делом, самый идеальный вариант – прогуляться. – Почему с возрастом потребность в сне уменьшается? – Во-первых, пожилые люди тратят меньше энергии, они получают и обрабатывают меньший объём информации, и на восстановление им не требуется много времени. Во-вторых, с возрастом уменьшается выработка гормонов, отвечающих за сон. Самая большая выработка этих гормонов происходит в детстве, поэтому дети так много спят. Хотелось бы ещё обратить внимание на большую социальную проблему – одиночество, отсутствие семьи и домашнего хозяйства. За последние 50 лет образ жизни пожилого человека очень поменялся. Раньше домашнее хозяйство всегда давало человеку какое-то дело, и все члены семьи имели нагрузку в соответствии со своим возрастом. Плюс раньше люди старшего поколения чувствовали свою нужность, они имели глобальный опыт и передавали его следующему поколению – это поднимало их самооценку, доставляло удовлетворение. А сегодня навыки пожилых людей оказались не нужны молодым, соответственно, это приводит к социальной депрессии пожилых людей, когда выходить никуда не хочется, с детьми поговорить не о чем. Выход находится в общности интересов. Скажем, деду нравится история, его сыну нравится история, внуку нравится история – обсуждаем эту тему. Всем нравится футбол – обсуждаем его. У женщин свои общие интересы: рукоделие, кулинария и так далее. Общая занятость, общая тема для обсуждения – тоже своего рода профилактика старческой астении в части настроения.