Острые, хронические, травматические

Широкий спектр лечения заболеваний лица и шеи предлагает забайкальцам отделение челюстно-лицевой хирургии, открывшееся в ноябре в КБ «РЖД-Медицина» в Чите О необходимости открытия данного отделения и его возможностях мы поговорили с заведующей, ведущим челюстно-лицевым хирургом Забайкальского края, врачом высшей квалификационной категории, пластическим хирургом, к.м.н. Еленой ПРОСКУРА. Главное о ЧЛХ — Официальное выделение челюстно-лицевой хирургии в самостоятельную хирургическую специальность, требующую дополнительного обучения через ординатуру, поставило её в ряд с ведущими хирургическими дисциплинами, такими как нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия и т.д., — рассказывает Елена Андреевна. Сегодня этот раздел хирургии признан мультидисциплинарным не только из-за постоянного проникновения во время операций в анатомические области, относящиеся к офтальмологии, ЛОР, нейрохирургии, пластической хирургии и, разумеется, стоматологии, но и из-за необходимости постоянного сотрудничества со специалистами по компьютерным технологиям — оборудование отделения ЧЛХ признано одним из самых высокотехнологичных в медицинской среде. Основные достижения челюстно-лицевой хирургии, полученные за последние годы, кратко можно сформулировать так: высокая точность, малая травматичность, быстрое достижение конечных результатов. Также специалист может проводить сложные хирургические операции, направленные на устранение любых эстетических нарушений внешнего вида лица пациента. Что помогут вылечить Сегодня в развитии челюстно-лицевой хирургии эффективно сочетаются знания и опыт из области пластической хирургии и стоматологии. Специалисты работают по таким направлениям, как работа с лицом, шеей, челюстью и зубами. Сюда относится и возможность правильного дыхания, и способность разговаривать, а также принимать пищу. Важной составляющей жизни является и мимика, корректность которой также полностью зависит от здоровья лица и челюсти. — Хирурги нашего отделения не занимаются устранением кариеса или пломбированием каналов, у нас совершенно иные обязанности, — отмечает доктор. — Мы занимаемся лечением пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области, с травмами, с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями лица и шеи. Сфера наших профессиональных интересов — это люди с врожденными и приобретенными дефектами и травмами, это патология прикусов, рубцовые изменения мягких тканей — приобретенные, послеожоговые, врожденные. Также специалисты лечат доброкачественные опухоли мягких тканей слюнных желез лица и шеи. Все виды остеосинтезов (фиксация отломков в правильном положении) костей лица при переломах. Отвечая на вопрос о разнице между традиционной стоматологией и челюстно-лицевой хирургией, Елена Проскура говорит: — Стоматологические клиники занимаются амбулаторным лечением пациентов, когда речь идет о патологии зубов, и крайне редко заболеваниями слизистой полости рта. Наше отделение ЧЛХ занимается стационарным лечением заболеваний, которые не входят в амбулаторную помощь. Это следующий уровень после стоматологической помощи, так как есть заболевания, которые невозможно вылечить в ходе обычного стоматологического приема. Часто к нам обращаются пациенты с нарушением прикуса, недоразвитием верхней челюсти и чрезмерным развитием нижней. В основном такие патологии имеют генетическую предрасположенность. По словам специалиста, сейчас сезон простудных заболеваний, поэтому в отделение поступают пациенты с хроническими гайморитами, которые вызваны заболеваниями зубов. Хронические воспаления в области верхушки зуба, если стенка между (анатомическая особенность) пазухой и корнями зубов очень тонкая, очень быстро переходят на пазуху. Есть гаймориты, которые развиваются после удаления зубов, — перфорация (сообщение между полостью рта и носа), когда жидкость попадает изо рта в нос. — Существуют гаймориты, которые лечатся и лор-врачами, и в отделении ЧЛХ. Если причина — зубы, то лечим мы, если причиной гайморита стали, например, полипы, то подключаются специалисты лор-отделения, — говорит Елена Андреевна. Помимо пациентов с гайморитом активно идут пациенты с кистами, связанными с разрушенными зубами, т. н. воспалительные кисты. Обращаются забайкальцы с фоликулярными кистами, которые обусловлены непрорезыванием зуба, вокруг которого образовалась киста. В отделении есть пациенты и с хроническими остеомиелитами (воспаление кости), переломами, и пациенты, нуждающиеся в эстетических операциях. Сегодня лечение и операции в отделении челюстно-лицевой хирургии КБ «РЖД-Медицина» в Чите проводятся только на возмездной основе. Однако в планах учреждения начать оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по федеральным льготам. В эту категорию попадают костные реконструктивно-восстановительные операции челюстно-лицевой области (неправильный прикус, застарелые травмы костей лицевого скелета, рубцовые изменения тканей лица). Это пациенты после ДТП, бытовых травм, когда присутствуют грубые функционально-эстетические нарушения, опухоли слюнных желез, которые требуют удаления с выделением ветвей лицевого нерва, когда в ходе прорастания опухолей и при их удалении важно не допустить паралича лица, пареза. — Все это технически сложные, порой длящиеся несколько часов операции, — отмечает Елена Проскура. Люди и оборудование Высокотехнологичные операции предполагают и ультрасовременное оборудование. Вот что по этому поводу говорит Елена Проскура. — Мы закупили оборудование для работы с костной тканью. Еще одна новинка отделения — ортогнатическая хирургия: это изменение соотношения челюстей, направленное на достижение правильного прикуса и гармоничных пропорций лица. Кроме нас этого никто не делает ни в Чите, ни в Амурской области. Кроме того, в отделении пациенту под наркозом можно не только санировать полость рта, но и сразу удалить четыре зуба мудрости, что зачастую необходимо перед установкой брекет-системы. Особое внимание уделяется стандартам безопасности и сертификации методов лечения. Вместе со мной операции проводит врач челюстно-лицевой хирург Светлана Щербакова, также отделение полностью укомплектовано средним медицинским персоналом. Советы от доктора Как известно, лучшее лечение — это профилактика. Вот какие советы дает Елена Проскура тем, кто стремится всегда быть здоровым. «Своевременно обращаться к стоматологу с профилактическими осмотрами. Избегать переохлаждений. Если у пациента есть маленький лимфоузел, например в области челюсти, шеи, то в случае переохлаждения он может перерасти в более грозное заболевание. Курение — это один из факторов развития предраковых и раковых заболеваний слизистой полости рта и гайморовых пазух. В последнее время врачи фиксируют возросшее число новообразований губ, щек, языка. Когда они еще на стадии предрака, пациенты обращаются к нам. Если диагностировано и подтверждено злокачественное новообразование, то это уже к онкологу. Если пациент не обращается к врачам при хронической трещине на губах, то она может в последующем перейти в раковое заболевание. Таким образом, вредные привычки и невнимательное отношение к своему здоровью прямым образом влияют на здоровье человека и развитие у него различных заболеваний». Covid-19 не пройдет Безусловно, огромное значение уделяется безопасности пациентов при поступлении в отделение челюстно-лицевой хирургии КБ «РЖД-Медицина» в Чите. Пациенты не попадают в отделение, пока не будут обследованы на Covid-19. После получения отрицательного анализа они переводятся в профильное отделение. Риск контакта с пациентом, больным коронавирусной инфекцией, снижен до нуля. Выполняются в полном объеме и все антисептические мероприятия: дважды в день проводится влажная уборка отделений больницы, протираются все ручки. Ежедневный контроль проходят все врачи и средний медицинский персонал. Действует масочный режим, специалисты больницы сдают анализы на Covid-19. — Приходите к нам, у нас безопасно и мы открыты для всех, — приглашает Елена Проскура. Анатолий Квасов. Лицензия ЛО-75-01-001633​ от 11.02.2020 г.