Эндометриоз: почему возникает, чем грозит и можно ли вылечить 

Эндометриоз: почему возникает, чем грозит и можно ли вылечить
Фото: Passion.ru
Эндометриоз — заболевание, окутанное рядом мифов. Многие женщины, впервые столкнувшись с этим диагнозом на УЗИ, не знают, что дальше делать — лечить или наблюдать. Не до конца понятен механизм его развития, чем опасно заболевание и на что важно обратить внимание. Разбирались в теме с экспертом.
Будаева Виктория Александровна Заведующая гинекологическим отделением «Бест Клиник» на Профсоюзной. Врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог

Что такое эндометриоз и почему возникает

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает прорастать в толщу ее мышечного слоя (другое название — аденомиоз). Помимо этого эндометриоидные очаги (элементы слизистой матки) могут появляться на яичниках (формируются эндометриоидные кисты) и маточных трубах, на шейке матки и во влагалище. Намного реже, но все-таки встречается, экстрагенитальный эндометриоз, когда ткань, подобная эндометрию, появляется в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах.
Если подвести итог, то эндометриоз — это системное заболевание с локальными проявлениями, для которых характерно появление элементов слизистой матки в различных органах, но чаще всего в половых. По статистике, самыми распространенными вариантами являются эндометриодные кисты яичников и аденомиоз.
Почему же возникает это заболевание? До сих пор механизмы и причины развития эндометриоза окончательно не известны. Почти у 90% женщин бывает ретроградный (обратный) заброс крови во время менструации. Однако не у всех фрагменты эндометрия приживаются в нетипичных местах. У здоровых женщин на общем фоне гормонального равновесия иммунная система работает легко — она быстро устраняет чужеродные элементы. При эндометриозе неблагоприятный гормональный фон мешает иммунной системе выполнить свою задачу. Причин для такого дисбаланса несколько.
Одна из главных — это атипичное воспаление, обусловленное неполноценным иммунным ответом. Иммунная система вместо устранения очагов лишь поддерживает длительное и вялотекущее воспаление. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать цитокины, простагландины и другие провоспалительные вещества. Однако завершить воспаление и устранить очаг иммунная система не может.
Во-вторых, для эндометриоза характерен патологический рост сосудов. Эндометриоидный очаг выделяет факторы роста и ферменты, обеспечивая себе глубокое внедрение и комфорт для дальнейшего роста, а женщине — болевой синдром.
Третий фактор — повышение синтеза эстрогенов как в яичниках, так и локально в самом очаге. Именно эстрогены дают клеткам команду к дальнейшему избыточному делению. Одновременно с этим активируются и фибробласты, которые вырабатывают коллагеновые волокна, приводя к развитию спаечного процесса. А это усугубляет нарушения репродуктивной функции и повышает риск бесплодия.

Основные симптомы

Бесплодие и тазовая боль — 2 главных спутника эндометриоза. Боли могут быть самыми различными. В одних случаях — это болезненные менструации или боль перед ее началом, в других — болезненный половой акт, в-третьих — разлитая боль в нижних отделах живота без четкой локализации.
Второй симптом — это невозможность забеременеть через 1 год регулярной половой жизни без предохранения. Зачастую при дополнительном обследовании таких женщин первый этап диагностики не выявляет каких-либо нарушений. Овуляции, как правило, происходят, маточные трубы проходимы, инфекций нет, а долгожданное зачатие так и не случается. Однако при детальном расспросе пациентки опытный гинеколог заподозрит эндометриоз и назначит обследование, которое поможет подтвердить или исключить этот диагноз, что важно для подбора правильного лечения.

Как лечится

Для устранения боли и предотвращения прогрессирования патологического процесса назначаются гормональные препараты. Современное лечение преследует несколько целей:
• блокирование воспалительной реакции и нормализация работы иммунной системы;
• подавление процессов патологического роста сосудов;
• прекращение роста нервных окончаний, которые приводят к появлению боли;
• ингибирование избыточного клеточного деления;
• снижение активности образования эстрогенов в эндометриоидных очагах.
Такое комплексное воздействие на патологический процесс позволяет прекратить его дальнейшее прогрессирование, улучшить качество жизни женщины и избежать бесплодия. Но не всегда достаточно только консервативной терапии. Чаще всего женщину оперируют по поводу наличия эндометриоидных кист в яичниках. И в мировой гинекологии есть негласное правило — оперировать надо только один раз. Поэтому чтобы предупредить рецидивы заболевания, после хирургического удаления гетеротопий назначается гормональная терапия.

Последствия эндометриоза

Во-первых, эндометриоз оказывает влияние на качество жизни женщины. Болевой синдром снижает работоспособность, приводит к раздражительности и сексуальным нарушениям. На этом фоне могут появиться конфликты в семье и на работе.
Во-вторых, эндометриоз в разы повышает риск бесплодия. И чем позже выявлено заболевание и, соответственно, позже начато лечение, тем выше риски репродуктивных нарушений. Поэтому, если ваш возраст до 35 лет и в течение года вы не можете забеременеть, то обязательно надо исключить эндометриоз как возможную причину. Женщинам старше 40 лет времени на диагностику отводится еще меньше — уже через полгода безрезультативных попыток зачатия стоит записаться на прием к квалифицированному гинекологу.
Длительно существующий нелеченный эндометриоз коварен своими осложнениями — хронической тазовой болью и критическим нарушением фертильности, причем в тяжелых случаях даже ЭКО не всегда помогает решить проблему. Поэтому при наличии любых подозрительных симптомов проконсультируйтесь со специалистом.
Видео дня. Звезды, которые родили после 40
Женский форум
Читайте также
Новости партнеров
Новости партнеров
Больше видео