Если кашель не проходит: что такое синдром постназального затека?

<p> Порой кажется, что этот кашель никогда не закончится: ребенок то сильно кашляет по утрам, то хмыкает и похрюкивает, и так длится неделями, а порой и месяцами. И вроде не болен, но точно не полностью здоров. Что это? У врачей есть специальный термин – постназальный затек, когда вырабатываемая в носу слизь скапливается. И у этого затека есть масса причин, как безобидных, так и весьма неприятных. MedAboutMe рассказывает, что нужно знать. </p> Откуда берется слизь в горле? <p> С постназальным затеком в течение жизни сталкивается каждый. Эта слизь нам нужна – она увлажняет носовые ходы, фильтрует ненужные примеси из воздуха и борется с инфекциями. Обычно мы ее глотаем, сами того не замечая. </p> Это интересно! <p> В носоглотке здорового взрослого человека вырабатывается примерно полтора литра слизистого секрета каждый день. И все это проглатывается в среднем дважды в минуту, даже когда люди спят. </p> <p> Эти глотательные движения мы не осознаем. </p> <p> Но бывают причины, из-за которых в организме начинает продуцироваться больше слизи, чем обычно. И тогда можно почувствовать, как она скапливается задней части глотки, щекочет, раздражает. Это и есть постназальный затек </p> Почему возникает постназальный затек? <p> </p> <p> Причин для избыточной выработки этой слизи в носу (которую обычно называют соплями) и скопления ее немало. Постназальный затек развивается при: </p> Аллергических реакциях; Острых респираторных заболеваниях – «простудах», ОРВИ, гриппе; Инфекциях носовых пазух (например, при синусите); Примесях в воздухе – дыме (в том числе при активном и пассивном курении), пыли, химических испарениях и т. д.; У малышей – при застревании предметов в носу. <p> Кроме того, способствовать выработке дополнительного секрета могут некоторые лекарства и беременность – из-за отека слизистых. </p> Факт! <p> Временно постназальное затекание усиливается при выходе на мороз и потреблении острой, пряной пищи. Тогда слизь начинает выделяться активнее, при этом течет не только из носа наружу, но и стекает по задней стенке глотки. </p> Разрастание аденоидов как причина постназального затека <p> Отдельной причиной, характерной для детского возраста, становятся аденоиды. При них кашель и «подхрюкивание» тоже могут входить в список симптомов патологии, особенно если речь идет о воспалении аденоидов, аденоидите. </p> <p> Когда аденоиды опухают и разрастаются, они провоцируют выделение большего количества слизи. Нос закладывает, дышать ребенку становится по ночам или в тихий час сложнее, слизь стекает по стенке глотки, и после сна ребенок кашляет особенно активно. </p> <p> Если причина опухания аденоидов временная – например, респираторная инфекция, то лечения аденоидам не требуется. Как правило, неосложненные ОРВИ у детей под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций проходят в течение 7-10 дней, и затем размер аденоидов возвращается к норме. </p> <p> Но когда насморк затягивается, есть признаки бактериальной инфекции с высокой температурой, гнойными выделениями из носа, то терапию нужно менять на антибактериальную. Если не обратиться к врачу с новыми симптомами или не выдержать курс лечения антибиотиками, аденоиды могут не только не вернуться к норме, а начать активно разрастаться. И тогда, возможно, встанет&nbsp;вопрос об их удалении. Потому что разрастание аденоидов грозит не только постназальным затеком и кашлем по утрам. </p> Как бороться с затеком и кашлем? <p> </p> <p> Но если с аденоидами у ребенка все в пределах нормы, то что поможет от этого назойливого покашливания? </p> <p> Обилие слизи в носоглотке отмечается на фоне насморка, причем как с выделением слизи наружу, так и без него – если нос заложен. Тогда все понятно: надо бороться с причиной ринита – вирусами, бактериями, аллергенами. Часто у детей избыточное выделение этой слизи продолжается еще несколько дней или недель после острых респираторно-вирусных инфекций, и тогда постназальный затек проявляется так называемым «остаточным кашлем», который в норме проходит сам. </p> <p> Однако в некоторых случаях этот синдром протекает скрыто и проявляется только хроническим кашлем (особенно после сна) вместе с попытками «хмыкать», чтобы прочистить горло, неприятными ощущениями. Что делать с таким «тихим» постназальным затеком? </p> <p> Идти к врачу. У избыточного выделения муконазального секрета всегда есть причина, и с ней надо бороться. В такой скопившейся слизи активно размножаются бактерии, и если источник раздражения не убрать, возникнет замкнутый круг: болезнь-назальный затек-болезнь. </p> <p> Лечат детей с такой симптоматикой по-разному, так что не стоит пытаться подобрать препарат самостоятельно. Если в недавнем анамнезе есть ОРВИ или у ребенка поллиноз, а на улице цветет его любимый аллерген, то препараты первого выбора будут из группы лекарств, разжижающих слизь (муколитиков), противоотечных или антигистаминных средств, а при поллинозе могут быть добавлены назальные глюкокортикостероиды. Кроме того, последние исследования показывают эффективность глюкокортикостероидов (мометазона) также и при разрастании аденоидов (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology). </p> <p> Выбор большой, так что делать его должен специалист после осмотра ребенка, опроса родителей, а лучше – еще и после цитологического исследования соскоба со слизистой носоглотки. </p> Важно! <p> К врачу нужно идти обязательно. Хронический кашель может быть признаком не постназального затека, а многих других патологий – от бронхиальной астмы (она не всегда протекает с яркими приступами) до проблем с сердцем, желудком и&nbsp;даже заражения паразитами. </p> <p> Кроме лекарств (и еще до их назначения) нужно сделать следующее: </p> Увлажнять воздух в доме – специальными приборами, емкостями с водой у батареи, влажными полотенцами, аквариумом; Если ребенок – любитель душа, попробуйте переключить его на время на частые вечерние ванны с теплой водой; Давать больше пить – это поможет слизи разжижаться и легче отходить; Укладывать спать на подушку повыше (если речь о ребенке старше трех лет). Это поможет слизи не скапливаться у задней стенки. <p> Если причина в аллергии на домашние аллергены или пыльцу, нужно почаще проводить влажную уборку в спальне, использовать пылесос со специальным воздушным фильтром, который лучше задерживает все частицы.&nbsp; </p> <p> Использованы фотоматериалы Shutterstock </p>