Ноги реагируют на диабет

Несколько месяцев с моими ногами творится какой-то непорядок. По ночам испытываю судороги в икроножных мышцах, частенько возникают боли в стопах, а порой и в голенях. При ходьбе порой внезапно шатает, чувствую, что нарушается координация движений. Терапевт сказал, что, скорее всего, у меня разновидность сахарного диабета. Как её лечить и почему это произошло? Анатолий Чмиль, Новосибирск Врачи и учёные продолжают исследовать сахарный диабет, постоянно обнаруживая и выделяя новые симптомы, указывающие на данный недуг. Это заболевание приводит к серьёзным осложнениям, которые могут существенно ухудшать качество жизни человека. Вот, например, даже невозможность встать с места из-за болей в спине тоже может служить признаком патологии. Называется такое состояние диабетической полинейропатией. И это очень и очень тревожно. – Диабетическая полинейропатия – это осложнение сахарного диабета, причиной развития которого является повышение уровня глюкозы в крови, то есть гипергликемия, – говорит Анастасия Кузнецова, врач-терапевт, эндокринолог. Под таким термином понимают специфическое поражение периферического отдела нервной системы, которое развивается на фоне дисметаболических процессов, проще говоря, при нарушении обмена веществ. Частота проявления такой проблемы не так уж редка, считает А. Кузнецова. По её мнению, примерно треть всех больных сахарным диабетом страдают клинически выраженной диабетической нейропатией, а в бессимптомном виде она присутствует практически у всех больных с подобным диагнозом. Выявляется только при электронейромиографии – комплексном исследовании, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц. Для того чтобы распознать эту патологию, самому пациенту необходимо, по мнению специалистов, знать основные симптомы и говорить о них медицинскому работнику. Как правило, это боль в области стоп и голеней, ночные судороги икроножных мышц, снижение чувствительности, мышечная слабость, а также ослабление рефлексов, из-за чего может поменяться походка, нарушиться координация движений. То есть в основном те самые проявления, о которых пишет автор вопроса. Также у больного может развиваться парестезия – вид расстройства чувствительности, при котором возникают ощущения жжения, покалывания, мурашек. Вполне может проявляться и нечувствительность к температурным раздражителям, то есть нет ощущения от горячего или холодного продукта или предмета, вернее, эта чувствительность понижена. И наоборот, присутствует чрезмерная чувствительность к прикосновениям, причём даже к самым лёгким, которая усиливается в ночное время. В итоге из-за этих патологических симптомов человек, как правило, перестаёт нормально спать, у него ухудшается настроение, пропадает аппетит. Есть и другие проявления такого расстройства. В любом случае правильно поставить диагноз может лишь врач. Эндокринологи предупреждают, что при отсутствии должного лечения диабетическая нейропатия провоцирует появление кожных язв на стопах, которые также грозят не менее сложными последствиями. Не исключено развитие гангрены. Почему же развивается диабетическая нейропатия? В основе развития данного недуга, как и многих других, имеются иммунные факторы. Например, по некоторым данным, антитела к инсулину перекрёстно связывают фактор роста нервов, что становится причиной атрофии нервных волокон. Также вызывать проблему могут метаболические и сосудистые проблемы, к примеру, та же микроангиопатия – заболевание, для которого характерно патологическое поражение мелких кровеносных сосудов. Если рассматривать метаболическую теорию, то по ней гипергликемия (повышение глюкозы в крови) становится причиной запуска каскада клеточных патологических процессов за счёт активизации альтернативных путей окисления глюкозы, в результате которого происходит процесс повреждения клетки. Кроме того, как утверждает та же Анастасия Кузнецова, есть и ряд дополнительных факторов риска для пациента. Это возраст, курение, артериальная гипертензия (повышенное давление, свыше 140х90), употребление алкоголя, порой даже высокий рост человека. Диагноз этого опасного заболевания ставится на основании ряда обследований, например, проверки уровня глюкозы, гликолизированного гемоглобина, проверки пульсации на периферических артериях, проверки жалоб на различные системы организма – пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочеполовую и зрительную. Также врачи измеряют давление, проводят осмотр ног на предмет наличия характерных для сахарного диабета расстройств и грибковых поражений. Могут потребоваться консультации невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, офтальмолога, подолога. Лечение будет комплексным и последовательным. Обязательно под контролем специалиста. В первую очередь требуется компенсация сахарного диабета. Кроме того, врачи скорректируют питание и необходимую физическую нагрузку. Важным требованием является и поддержание в норме уровня артериального давления. Подключают приём витаминов, а также физиотерапию, например, электростимуляцию нервов, акупунктуру, ЛФК, светотерапию и многое другое. Ну и конечно, необходимо поддерживать здоровый образ жизни и после завершения курса лечения. Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуаль­ных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.