Что такое анэмбриония: причины пустого плодного яйца

<p> Бывает, что беременность начинается, оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется, но затем на УЗИ видно, что в плодном яйце нет эмбриона. Оно пустое – это называют анэмбрионией, формой самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. MedAboutMe рассказывает, почему такое происходит и что помогает предотвратить анэмбрионию. </p> Часто ли плодное яйцо оказывается пустым? <p> Медицинские эксперты из РУДН (журнал «Акушерство и гинекология») говорят, что анэмбриония – состояние, о котором сложно сказать, насколько часто оно встречается. Цифры отличаются в разных странах: в России регистрируется примерно 20% неразвивающихся беременностей (в том числе гибель эмбриона и пустое плодное яйцо), в США 15%, в Великобритании цифры оптимистичнее, всего 2,8%. </p> Факт! <p> Связан такой разрыв в статистике не со здоровьем женщин в разных странах, а наоборот, с вниманием к себе и доступностью медицинской помощи. Если в России рекомендуется идти к гинекологу в первые же недели, а то и дни после задержки менструации или сразу после положительного теста на беременность, то в других странах подход иной. </p> <p> Кроме того, значительная часть случаев отсутствия эмбриона ускользает от статистики, так как беременность самопроизвольно прекращается еще до начала задержки месячных или они откладываются на пару дней. Это называют&nbsp;биохимической беременностью, так как она проявляется только по анализу крови (или мочи) на ХГЧ. </p> <p> Ученые предполагают, что самопроизвольно беременность прерывается на сверхранних сроках примерно каждый пятый раз, но может быть и чаще. На долю анэмбрионии приходится около 30% таких случаев, то есть одно зачатие из 15. </p> <p> О том, что случилось, женщина может и не догадываться. Почему же так происходит? </p> Причины анэмбрионии <p> Причины, из-за которых эмбрион внезапно гибнет на ранней стадии, точно не выяснены. Эксперты предполагают, что основной фактор – это спонтанные хромосомные поломки, независимые от генов родителей мутации. Они мешают клеткам делиться правильно, и развитие прекращается. Реже виновником становится инфекционное заражение. </p> Факт! <p> Хотя от спонтанных мутаций нет страховки, но исследования подтверждают, что их количество увеличивается с возрастом отца. </p> <p> Кроме того, анэмбриония входит в группу форм раннего выкидыша (в первом триместре), у которой есть общие факторы риска. В них включаются: </p> Избыточный вес. Причем как у будущей матери, так и у отца – последние данные указывают на сниженное качество сперматозоидов при ожирении начальной стадии. Заболевания,&nbsp;ухудшающие качество сперматозоидов.&nbsp; Возрастная беременность: для женщин возрастом «порога» ухудшения репродуктивного здоровья считается 35 лет, для мужчин – 40. Врожденные пороки развития матки: двурогая матка (состоящая из двух частей, «рогов», с общей полостью), удвоение матки, наличие перегородки. Аутоиммунные патологии у женщины: к особо опасным относят системную красную волчанку, тромбофилию, антифосфолипидный синдром. Инфекционные заболевания, в том числе грипп, ОРВИ. Некоторые наследственные патологии. Алкоголь, наркотические препараты, например, марихуана вызывает мутации на ранних сроках развития эмбриона. Признаки анэмбрионии <p> Пустое плодное яйцо проявляется теми же симптомами, что и неразвивающаяся беременность при ранней гибели зародыша. Обычно вынашивание в первые месяцы сопровождается изменениями в самочувствии. В первые признаки беременности входят болезненная чувствительность и отек груди, утомляемость, приступы тошноты. При анэмбрионии они исчезают, как только плодное яйцо перестает развиваться. </p> Факт! <p> Экспресс-тест на беременность при анэмбрионии сначала покажет яркую вторую полоску (хотя при биохимической беременности она может быть бледной), а затем ее цвет начинает тускнеть. </p> <p> Из-за гибели эмбриона перестает вырабатываться хорионический гормон человека, ХГЧ. Если сделать анализ крови на ХГЧ в динамике, будет заметно падение количества. </p> <p> Диагностируют анэмбрионию при помощи ультразвукового исследования: на УЗИ будет видно, что в матке есть только оболочки эмбриона, а внутри пусто. </p> Что происходит при гибели эмбриона и что делать? <p> При уменьшении количества гормонов организм старается потратить как можно меньше ресурсов. Может начаться процесс изгнания плодного яйца. Это проявляется признаками самопроизвольного аборта – тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу, затем ожет начаться влагалищное кровотечение. </p> <p> Однако при потере беременности в первые дни после имплантации признаков патологии или развивающегося выкидыша скорее всего не будет. Остатки плодного яйца покинут матку вместе с менструальными выделениями (они могут быть обильнее обычного). </p> Что делать при диагнозе «анэмбриония»? <p> Если УЗИ при беременности на ранних сроках подтверждает анэмбрионию, то от оболочек необходимо избавляться. Пытаться поддерживать вынашивание не получится: ребенка в матке нет. </p> <p> Вариантов может быть несколько, от тактики выжидания до оперативных методик. Что делать при анэмбрионии? </p> Ждать. Матка – самоочищающийся орган, который способен избавиться от пустого плодного яйца. Признаки будут похожи на менструальное кровотечение. Однако такую тактику нужно обсудить с врачом гинекологом: она подходит не всем и не всегда, и просто выпускать ситуацию из-под контроля нельзя. Применять лекарства: врач назначит препараты, которые используются для медикаментозного аборта. Очистить полость матки в стационаре при помощи метода вакуум-аспирации. Ее проводят под местным обезболиванием, аспирируя (высасывая) оболочки. Очистить при помощи небольшой операции выскабливания эндометрия: это рекомендовано в случае, если плодное яйцо было внутри долго и высок риск инфекции, кровотечения. <p> Дальше надо восстанавливаться: срок, через который можно будет приступать к попыткам зачатия, зависит от метода очищения матки. </p> Комментарий экспертаИвонн Батлер Тоба, доктор медицины, клиника Майо <p> Анэмбриональная беременность в конечном итоге приводит к выкидышу. Некоторые женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, в то время как другие принимают лекарства, чтобы вызвать выкидыш. В некоторых случаях для удаления тканей используется процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. </p> <p> Хорошая новость: у большинства женщин с анэмбрионией в анамнезе затем наступает успешная беременность. Однако если вы испытали несколько выкидышей подряд, поговорите со своим врачом, чтобы определить основные причины и повлиять на ситуацию. </p> <p> Использованы фотоматериалы Shutterstock </p>