Как понять, что у вас послеродовая депрессия, и что делать

<p> Появление малыша на свет – счастливое время. Конечно, ухаживать может быть тяжело, но это такая радость!.. Подобные утверждения хотя и правда, но только с одной стороны. С другой – мощные физиологические и эмоциональные процессы и социальное давление могут вызвать серьезную послеродовую депрессию. А заявления об общем счастье родительства вызовут чувство вины. </p> <p> Послеродовые депрессивные расстройства могут быть как у женщин, так и у мужчин. Состояние колеблется от легкой хандры, или baby blues, до полного истощения и суицидальных попыток. MedAboutMe рассказывает, как распознать признаки депрессии в себе или партнере и что с этим делать. </p> Откуда берется депрессия после рождения ребенка? <p> </p> <p> Такое расстройство работы психики бывает не только после родов, но и в том случае, если беременность не закончилась рождением ребенка. Данные о распространенности скудны: далеко не все осознают, что происходит, и еще меньше обращаются к психиатру. </p> Факт! <p> По самым скромным подсчетам послеродовой депрессией страдает каждая десятая женщина. А систематический обзор 2018 г. утверждает, что болезнь развивается почти у каждой пятой. </p> <p> Baby blues или гормонально обусловленное послеродовое состояние подавленности чаще всего развивается на 4-5 день после родов у молодых мам. Как раз на этапе выписки из родильного дома и прихода молока. Длится оно может от пары дней до двух-трех недель, а вызывают его изменения в организме. Но вот пройдет ли это состояние или перейдет в послеродовую депрессию, предсказать невозможно. </p> <p> Кроме того, послеродовое депрессивное расстройство может начинаться как спустя 2-8 недель после родов, так и через год после появления малыша. </p> Факт! <p> Чаще всего депрессию у мам объясняют скачками эстрогена и прогестерона – их количество резко повышается при вынашивании, а потом также резко снижается. Однако это только одна и, пожалуй, самая пренебрежительная сторона вопроса. На появление болезни влияют физическое здоровье, эмоциональное выгорание, социальные и генетические факторы. В общем, в причинами депрессии все сложно. </p> <p> Кроме того, эти же проблемы возникают у мужчин. Послеродовая депрессия отмечается у одного из 25 отцов, особенно между тремя и шестью месяцами жизни ребенка.&nbsp; </p> <p> И хотя ученые доказали, что в организме молодых пап&nbsp;тоже происходят гормональные изменения&nbsp;– снижается количество тестостерона и повышается уровень традиционно считающихся «женскими» гормонов, изменения эти невелики, и объяснить гормонами состояние не удается. </p> Факт! <p> По данным исследований (JAMA), мужская послеродовая депрессия чаще развивается в семьях, где от нее же страдает женщина. </p> Как проявляется послеродовая депрессия: основные признаки <p> Что делать, если настроение не то, что раньше, и сил стало значительно меньше? Проверять симптомы. Депрессивное расстройство можно легко перепутать с «послеродовой хандрой», легкой истощенностью с эмоциональными «качелями». Но если это длится долее пары недель и ощущается сильнее, чем грусть и подавленность, нужно особое внимание. </p> <p> К признакам послеродовой (и любой другой) депрессии относят: </p> Длительную подавленность и/или резкие изменения настроения; Неконтролируемый плач; Наличие проблем с коммуникацией – желание отстраниться от родных, друзей, малыша; Любые изменения аппетита и сна, не связанные с кормлением и наличием младенца в доме; Упадок сил; Потеря желания заниматься любимыми занятиями; Раздражительность, гневливость, чувство вины, тревожность, паника; Ощущение «затуманенности» мышления: сложно концентрироваться, принимать решения; Появление мыслей о причинении вреда себе или малышу; Размышления о смерти как способе избавления от этого состояния. <p> Депрессия развивается постепенно, и часто ее влияние долго не замечают. Кроме того, из-за изменений в мышлении и сопутствующем депрессии чувстве вины («правильная мать должна радоваться ребенку и не уставать») за медицинской помощью обращаются нечасто. А она нужна! </p> Кто в группе риска по депрессии? <p> </p> <p> Послеродовое депрессивное состояние чаще развивается, если: </p> В анамнезе есть расстройства работы психики до беременности или они&nbsp;появились на фоне вынашивания; Нет достаточной поддержки со стороны близких – физической, эмоциональной, финансовой и т. д.; Есть конфликты в семье; Возникла стрессовая ситуация, даже если она не связана с беременностью или ребенком; Есть проблемы с грудным вскармливанием: неправильный захват; воспаления молочной железы, трещины на сосках, дисфорическое расстройство, когда прикладывание ребенка вызывает резкое ухудшение настроения и колющую боль в груди (это проходит, но весьма неприятно); Вообще боль: если что-то болит или недавно сильно болело (что неудивительно после родов), риск депрессии повышается. Например, в одном исследовании доказали, что применение эпидуральной анестезии уменьшает вероятность депрессии (BioMed Research International); Нарушения режима питания: по одной из теорий к послеродовой депрессии склонны женщины с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Они необходимы для синтеза серотонина и других нейромедиаторов в тканях головного мозга. Как лечат послеродовую депрессию? <p> Для начала надо осознать, что это такая же болезнь, как грипп или гипертония – депрессию никто самостоятельно у себя не развивает. Она может развиться у любого здорового человека, а мамы после родов в особой группе риска, даже если все прошло гладко. Никакой вины самого человека в депрессии нет, но, возможно, есть недостаток поддержки близких, который усугубляет состояние. </p> <p> Если есть подозрение, что подавленность и истощение навалились не просто из-за ночных недосыпов, надо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Что может быть использовано в лечении депрессии? </p> Психотерапия. Не нужно считать, что это просто разговоры о прошлом: это – метод с работающими четкими упражнениями, которые помогают справиться с состоянием. Иногда ее может быть достаточно. Изменения диеты: работа психики также зависит от того, что мы едим. Физические нагрузки: доказано, что спорт повышает уровень дофамина в тканях мозга, что улучшает состояние при депрессии. Это непростой и длительный метод лечения, но если нет возможности обратиться к врачу, можно начать с утренней зарядки и понемногу (постепенно и не до изнурения) добавлять упражнения. Лекарственные препараты: в группу медикаментов, назначаемых при депрессии, входят не только антидепрессанты. Многие варианты не требуют отказа от грудного вскармливания и не вредят ребенку.&nbsp; <p> Назначением лекарств от депрессии занимается только врач, так как самостоятельный подбор может резко ухудшить самочувствие и вызвать не только побочные эффекты, но и резкое усиление суицидальных намерений. </p> Важно! <p> Порой женщинам с послеродовой депрессией специалисты «по старинке» назначают препараты эстрогена и прогестерона, чтобы повысить их уровень и сгладить гормональный переход. Ученые предупреждают: такая терапия скорее приносит вред, чем пользу (Cochrane Database of Systematic Reviews). </p> <p> Кроме обращения за помощью к родным, друзьям и врачам можно воспользоваться Всероссийским телефоном психологической помощи 8 (800) 333-44-34, круглосуточной службой в Москве (051 с мобильного телефона), Санкт-Петербурге 8 (812) 708-40-41. </p> <p> Использованы фотоматериалы Shutterstock </p>