Беременность близнецами: к чему готовиться?

<p> Ожидание сразу парочки детей связывают с двойной радостью. Но это и двойная нагрузка на организм. Многоплодная беременность часто протекает иначе, чем одноплодная. На MedAboutMe 8 фактов, которые помогут вам подготовиться к тому, как все будет происходить. </p> Есть действительно придется за двоих! <p> </p> <p> Хотя в отношении обычной беременности есть «за двоих» крайне не рекомендуется – только на поздних сроках калорийность пищи в сутки должна быть выше нормы на 20-30%. Но когда речь идет сразу о двух (а то и трех) детях внутри, нутриентов нужно больше. </p> <p> Ощущения голода и сытости подскажут, сколько надо съедать. Но есть один очень важный момент, который надо учитывать с самого начала. При многоплодном вынашивании требуется более высокое количество витаминов и минералов, которые помогают детям правильно расти. </p> Будущие мамы нуждаются в фолиевой кислоте для предотвращения врожденных дефектов у ребенка, таких, как&nbsp;спина бифида. А если это беременность близнецами, тот специалисты рекомендуют принимать примерно 1000 мкг в сутки (в отличие от стандартной нормы в 400 мкг). <p> О точной дозировке посоветуйтесь со своим врачом и не забывайте, что фолиевой кислотой богаты все листовые салаты! А о том, как правильно выбирать препараты фолиевой кислоты, мы&nbsp;рассказываем в отдельной статье.&nbsp; </p> Хотя чувство усталости – нормальное сопровождение беременности, если утомляемость стала высокой, надо провериться на анемию. Это состояние часто встречается при многоплодной гестации, потому что детям нужно железо, и они забирают его у мамы. <p> Эксперты советуют принимать 30 мг железа в сутки при вынашивании двойни – но, опять же, надо уточнить у своего доктора индивидуальную норму. Железа также много в капусте и яблоках, красном мясе, субпродуктах (но не увлекайтесь печенкой, в ней повышено содержание витамина А). </p> К врачу придется ходить чаще <p> Вынашивание двух детей может означать в два раза больший риск, а это означает, что требуется больше контроля за состоянием здоровья и мамы, и малышей. Матке непросто так сильно растягиваться, а шейке – оставаться в закрытом состоянии, особенно во втором и третьем триместре. </p> <p> Поэтому часто при многоплодной беременности проводят больше УЗИ-обследований, чтобы проверить рост или наличие признаков дистресс-синдрома плода. </p> Факт! <p> Вынашиваете однояйцевых близнецов с общей плацентой? Синдром трансфузии от близнецов к близнецам (TTTS), редкое заболевание, которое встречается в 10% многоплодных беременностей, является одной из причин, из-за которой к врачу придется ходить еще чаще. </p> <p> Этот синдром развивается, когда кровоснабжение одного близнеца смещается к другому через общую плаценту. Близнец, теряющий кровь, называется близнецом-донором; близнец, получающий кровь, называется близнецом-реципиентом. У обоих младенцев могут быть проблемы, в зависимости от того, сколько крови передается от одного к другому. </p> <p> Лечение может включать амниоцентез для удаления избытка околоплодных вод из мешка близнеца-реципиента, а также лазерную хирургию плода, чтобы остановить приток крови от одного близнеца к другому.&nbsp;&nbsp; </p> Тело может измениться очень сильно! <p> </p> <p> Мамам близняшек нужно больше калорий, чем женщинам, вынашивающим одного ребенка, поэтому их норма набор веса во время беременности выше: 14-22 кг. Но это не повод начинать сладости! Стремитесь к сбалансированной диете и спросите своего врача о подходящем рационе питания, поскольку правильное питание важно для развития детей. </p> <p> Кроме значительной прибавки в весе из-за детей и жировых отложений (они нужны для питания детей и поддержки тела после родов для грудного вскармливания), вынашивание двойни способствует усиленным отекам тела. Это сказывается на цифрах в килограммах, на внешности и на самочувствии. </p> Важно! <p> Внезапная прибавка в весе или выраженный отек на руках, лице и ногах может быть признаком более серьезного состояния (например, преэклампсии). С такими симптомами надо идти к врачу. А если добавляется сильная головная боль, головокружения, тошнота, мерцание перед глазами или&nbsp;нарушение зрения при беременности&nbsp;– вызывать скорую помощь.&nbsp;&nbsp; </p> Кровоточивость слизистых: кровь из носа и десен <p> Неприятный сюрприз: слизистые десен и носовых ходов становятся отечными во время беременности и могут кровоточить без явных причин. Особенно часто это происходит с мамами двойняшек. </p> <p> Дополнительный объем крови, а также гормоны вызывают расширение стенок кровеносных сосудов в носу и рту, что может вызвать кровотечение из носа, заложенность носа и кровоточивость десен после чистки зубов или даже после еды. </p> <p> Как правило, это безобидные симптомы беременности и не требуют лечения (если кровоточивость небольшая и кровь сворачивается). Но не прекращайте чистить зубы щеткой и зубной нитью, так как плохая гигиена полости рта во время беременности связана с преждевременными родами и, возможно, даже с преэклампсией. </p> Факт! <p> Ученые Стенфордского университета выявили связь между гингивитом, кариесом и иными воспалениями зубов и десен и развитием опасной преэклампсии. </p> Запястья могут болеть и неметь <p> Синдром запястного канала – еще одна распространенная жалоба при беременности двойней, опять же благодаря большему объему крови. Вся эта дополнительная кровь может вызвать сжатие срединного нерва в запястье, вызвать я боль, онемение или покалывание в кистях и запястьях. </p> <p> Хорошие новости: этот синдром обычно временный и исчезает самостоятельно в течение 6-12 недель после родов. </p> Беременность двойней не означает роды через кесарево сечение <p> </p> <p> Хотя шансы&nbsp;родов через кесарево сечение&nbsp;выше при многоплодных беременностях, в связи с более высоким риском осложнений, это не означает, что рожать обязательно придется в операционной. </p> <p> Если здоровье матери и детей, их положение в матке и другие состояния позволяют родить самостоятельно, то дети появятся на свет через естественные родовые пути. </p> Три повышенных риска опасных состояний <p> Повышенный риск преэклампсии, преждевременных родов и особой крапивницы беременных отмечается у тех, кто ждет двойню. Особенно это проявляется во втором и третьем триместрах. На что надо обращать внимание? </p> Преэклампсия (высокое кровяное давление, белок в моче и дисфункция некоторых органов, часто – почек) более чем в два раза чаще встречается при многоплодном вынашивании.&nbsp; <p> Точная причина неизвестна, но эксперты полагают, что она начинается из-за нарушений работы плаценты. На ранних сроках беременности появляются новые кровеносные сосуды, которые эффективно направляют кровь к плаценте. У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются должным образом, что вызывает симптомы преэклампсии, которая может перейти в опаснейшую эклампсию. </p> Преждевременные роды – обычное явление у матерей двоен, хотя врачи до сих пор не знают, что вызывает ранние роды.&nbsp;&nbsp; <p> Есть научная версия, что все дело в мышцах. Стенки матки могут растягиваться только до определенного момента, после которого матка стремится вернуться к своему нормальному размеру. При многоплодной беременности этот момент возникает раньше. Фактически около 60% всех близнецов рождаются недоношенными (до 37 недель), при этом средняя беременность двойней длится 35 недель. </p> PUPPP или ПУППП, уртикарные папулы и бляшки, красные, постоянно зудящие высыпания по типу крапивницы могут появиться в третьем триместре беременности сначала в виде пятен на животе, затем распространяющихся на бедра, ягодицы и так далее. <p> Никто не знает, что вызывает эту сыпь беременных, но она чаще встречается у мам близнецов, возможно, из-за дополнительного количества гормонов. К счастью, это состояние не вызывает других осложнений со здоровьем и безопасно для всех, хотя крайне неприятно. Терапию проводят по назначению врача с помощью антигистаминных препаратов, пероральных стероидов или мазей для местного применения. </p> Проблемы с желчным пузырем <p> В желчном пузыре накапливается желчь, которая помогает организму расщеплять и переваривать жиры, которые мы едим. Во время беременности желчный пузырь плохо опорожняется из-за большого количества гормонов в организме, таких как прогестерон, который естественным образом расслабляет и замедляет функцию гладкомышечных органов. А повышенный уровень эстрогена, который еще выше при беременности двойней, вызывает больше секреции желчи. </p> <p> Процессы замедляются, провоцируя образование камней в желчном пузыре.&nbsp; Так что если появляется тошнота после еды, тянущая боль под ребрами, надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Эту патологию можно скорректировать при помощи препаратов и диеты, если заметить вовремя, а в тяжелых случаях может потребоваться срочная операция. </p> Комментарий экспертаБарри&nbsp;Витт, доктор медицины, эндокринолог-репродуктолог <p> Беременность двойней – это высокая нагрузка на организм и повышенный риск осложнений для всех, и мамы, и детей. По этой причине мы рекомендуем пациенткам при ЭКО подсадку только одного эмбриона. </p> <p> Однако в последние годы «двойная беременность», особенно мальчиком и девочкой, стала считаться «гламурной» из-за голливудских звезд, которые выносили такие пары: Бейонсе, Дженнифер Лопес, Амаль Клуни и Мэрайя Кэри. В нашу клинику порой обращаются люди с таким требованием – провести генетическое исследование и перенести два эмбриона при ЭКО разного пола. И бывают случаи, когда такой запрос приходит от пациенток без проблем с фертильностью. </p> <p> Мы очень, очень предостерегаем женщин от подобной практики. Однако если у вас уже протекает многоплодная беременность, знайте: чем внимательнее вы к себе будете относиться и чем теснее будет ваш контакт с врачом, тем лучше будет результат. </p> <p> Использованы фотоматериалы Shutterstock </p>

Беременность близнецами: к чему готовиться?
© Medaboutme.ru