Вирусологи: «На смену гриппу может прийти более страшный враг»

Как свидетельствуют данные Роспотребнадзора, в минувшем году в России было зафиксировано гораздо меньше случаев заражения людей так называемыми управляемыми инфекциями. В частности, по менингококковой инфекции и эпидемическому паротиту этот показатель снизился, соответственно, в 2,2 и 2,3 раза, по коклюшу – в 2,4 раза, по кори – в 3,7 раза, по краснухе – аж в 14,3 раза. Заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась на 40,3%, ветряной оспой – более чем на 40%, острым гепатитом B – на 38,5%.

Но самое удивительное – не случилось сезонной эпидемии гриппа. Как свидетельствуют аналитика НИИ гриппа им. Смородинцева Минздрава, в эпидемиологический сезон 2020-2021 годов фиксировались только единичные случаи заражения этой инфекцией.

Аналогичная картина, кстати, складывается и во всем остальном мире. По свидетельству исследователей из Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний США, у американцев грипп диагностировали на 98% реже, причем по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в стране было зафиксировано всего 700 летальных исходов от этой инфекции. Тогда как ранее 20-30 тысяч в сезон были обычным показателем. В Австралии в нынешнем мае грипп диагностировали лишь у 71 человека, в то время как в аналогичном периоде 2019 года больных насчитывалось более 30 тысяч.

«С одной стороны, в прошлом году у нас был беспрецедентный охват вакцинацией против гриппа. А с другой — применительно ко всем инфекциям оказались действенными ограничительные меры, введенные в пандемию. Мы находились на самоизоляции, работали дистанционно. Плюс люди стали больше следить за чистотой рук. А мы знаем, что для большинства инфекций главные входные ворота — слизистая.

Вообще механизмы реализации любой воздушно-капельной инфекции — будь то ковид, корь или коклюш — однозначные. Поэтому маски, перчатки, санитайзеры не могли не повлиять на ситуацию. К слову, у нас ведь меньше стали болеть не только респираторными инфекциями, но и вирусными диареями — например, ротавирусной и норовирусной инфекциями», — заявил, в частности, РИА Новости замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Но все ли тут так просто и безоблачно, как кажется на первый взгляд? Нет ли других объяснений происходящему, а, главное, каковы могут быть последствия?

- Действительно, большинство специалистов привязывают такие результаты к масочному режиму и усилению санитарного контроля на всех направлениях, – признает экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций «Вектор», ведущий научный сотрудник Института клинической экспериментальной медицины СО РАМН, вирусолог Александр Чепурнов. – Однако при этом нельзя исключать влияние и еще одного классического фактора – снижение заболеваемости по многим направлениям в силу тяжелых психолого-физических обстоятельств. Известно же, что, например, во время Великой Отечественной войны, несмотря на самые невероятные условия существования, у людей даже язвы желудка куда-то вдруг исчезали. И многие другие болезни тоже никак не проявлялись. Так что, может быть, это тоже сейчас результат тяжелого психологического стресса населения.

«СП»: - Может ли так получиться, что сейчас грипп практически полностью ушел из нашей жизни, но пройдет какое-то время, и он вновь выскочит, как чертик из табакерки, в полную силу?

- Я думаю, в конечном итоге он вернется в своей обычной ипостаси. И, скорее всего, к своим стандартным показателям последних лет. Однако знатоков вопроса серьезно беспокоит и в значительной степени пугает вероятность того, что штаммы птичьего гриппа, которые очень вирулентны, обретут способность передаваться не только от животного к человеку, но уже и от человека к человеку. Эксперименты показывают, что это вполне может произойти,. Тогда при неудачном стечении обстоятельств нам всем, уверяю вас, мало не покажется.

- Возможно, такая ситуация сложилась еще и потому, что нынешний коронавирус, молодой и, соответственно, незнакомый нашей иммунной системе, просто выдавил вирусы гриппа как более активный и сильный, – поделилась своей точкой зрения профессор НИИ экспериментальной медицины Лариса Руденко. – То есть имеет место конкурентная инфекция, а не то, что у нас, дескать, много вакцинированных. Конечно, удельная доля вакцинации и санитарных мер есть, но только лишь ими такое положение дел, думаю, объяснять все же не следует.

«СП»: - А может грипп вернуться, но уже, так скажем, более «злым»? Или же, предположим, появится новый какой-то вирус, более активный, чем SARS-Cov2?

- Вероятность появления более активного вируса исключать, конечно, не следует. Спрогнозировать это, к сожалению, невозможно, но сбрасывать этот вариант со счетов не нужно. Что же касается возврата более «злого» гриппа, то такое тоже возможно, если «птичьи» вирусы смогут преодолеть барьер перехода от человека к человеку. Пока они передаются только тем, кто работает в непосредственном тесном контакте с животными. От человека к человеку прямой трансмиссии пока нет, но она вполне может произойти. Например, по моим сведениям, вирусу H7N9 до этого осталось всего три мутации. Так что теоретически исключать этого нельзя.

- Не нужно забывать о том, что свято место, как известно, пусто не бывает Ведь между вирусами, которые, как отлично известно всем вирусологам-эпидемиологам, живут племенами, между которыми идет постоянная война за новые, так сказать, территории распространения, – резюмировал известный специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, профессор, академик РАЕН, доктор медицинских наук Игорь Гундаров. – Заболеваемость гриппом стала стабильно снижаться с 2006 года, когда стартовала соответствующая прививочная кампания. К настоящему моменту грипп сошел практически на нет. Однако именно он является, если можно так выразиться, кровным врагом нынешнего коронавируса, причем врагом более сильным.

Но мы, получается, своими руками его уничтожили. И тут напрашивается прямая историческая параллель. Нашу страну, как не единожды говаривал президент, терзали печенеги и половцы. Русь их победила. Но именно эти захватчики являлись, как впоследствии выяснилось, естественным щитом нашего государства от монголо-татар, которые установили свое иго над нами на долгие века.

Так что тут тоже может произойти нечто аналогичное – мы, что называется, «расчистили поляну» для коронавируса, теперь с ним активно боремся. Что может прийти ему на смену, когда победим – неизвестно. Не приведи бог, если что-то более угрожающее.