Профилактика рака: как научиться самостоятельно обследовать грудь

Рак молочной железы (РМЖ) — самый часто диагностируемый вид опухоли у женщин. Как пишет CA: A Cancer Journal for Clinicians, в 2020 году рак груди превзошел рак легких как наиболее часто диагностируемый вид онкологии —11,7% от общего числа выявленных новых случаев онкологических заболеваний против 11,4%. В нашей стране почти треть случаев РМЖ диагностируется уже на поздних стадиях. Как правило, предшествует онкологии мастопатия — разрастание железистой ткани в молочной железе с образованием мелкозернистых доброкачественных уплотнений, которые, тем не менее, бывают очень болезненными. Опасные для здоровья состояния можно предотвратить, если регулярно проходить обследование и самодиагностику. Елена Жукова, врач-маммолог, руководитель поликлинического отделения онкологического центра Sofia АО «Медицина», клиника академика Ройтберга (@medicinaclinic), рассказала «Летидору» о том, как правильно проводить самообследование груди и насколько оно может быть достоверным. В первую очередь, не нужно бояться обследования. Оно ничем не навредит, а только поможет выявить возможные патологии и немедленно приступить к лечению. Поскольку молочные железы — гормонозависимые органы, то любой дисбаланс может спровоцировать нарушение. Именно поэтому следить за состоянием груди самостоятельно — самый простой и эффективный способ диагностики. По статистике, чаще всего обнаружить рак пациенткам удается самим, в домашних условиях. Когда проводить диагностику Регулярно проводите визуальный осмотр и ощупывание молочных желез. Оптимально делать это раз в месяц, в самом начале цикла — на 5-12 день после начала менструации. Женщинам в менопаузе рекомендую выбрать один день в месяце и всегда проводить обследование только в этот день. Кому стоит обязательно проводить самодиагностику Особенно важно это делать женщинам из групп риска: — в возрасте от 35 лет и старше, — имеющим гинекологические заболевания, — тем, у кого не было беременности и родов, — тем, кто отказался от грудного вскармливания, — если имело место раннее начало менструации/поздняя менопауза, — тем, кто долгое время принимал гормональные препараты. Как проводить самодиагностику Осматривайте грудь после приема душа, ванны или нанесения крема. На влажной коже любые уплотнения или изменения всегда лучше прощупываются. Удобнее всего проводить самоосмотр при хорошем освещении — стоя перед зеркалом, заведя руки за голову. Поверните торс сначала вправо, а затем влево. Визуально оцените следующие параметры: — симметрично ли расположены молочные железы, — нет ли участков на коже с сомнительной пигментацией или изменением цвета, — нет ли деформации сосков и ореол (втяжений, изменений контуров, наличия язв, покраснений или сыпи). Поочередно сожмите каждый сосок между большим и указательным пальцами и слегка надавите на него — посмотрите, нет ли выделений. Непосредственно обследование проводят кончиками пальцев и поверхностью ладоней, начиная от соска, постепенно перемещая их к основанию круговыми движениями. При этом следует обратить внимание на возможные уплотнения и узелки (они могут находиться неглубоко, фактически под кожей или чуть глубже в тканях молочной железы). В этом случае почувствовать новообразование можно в положении лежа. Расположитесь на твердой плоской поверхности. Одна рука поднята вверх, другой мы обследуем молочную железу круговыми движениями тремя пальцами. Не игнорируйте область вокруг молочной железы. Постепенно исследуйте зону от ключицы к груди, включая подмышечные впадины на предмет увеличения лимфатических узлов. С осторожностью пальпируйте грудь в нижней части, слегка увеличивая силу надавливания. Что должно насторожить Любой дискомфорт в области груди — это повод обратиться к врачу. Уплотнения, узлы, отечность, ямки или впадины, зуд, болезненность, ощущение распирания в молочной железе, изменение цвета, выделения, иррадиация болей в плечо или предплечье — все это тревожные симптомы, которые не стоит игнорировать. Что ждет у врача Маммолог также проведет визуальный осмотр и направит на скрининг молочных желез. Маммография — самый распространенный метод выявления раковых опухолей груди, основанный на рентгеновском излучении. В России маммографический скрининг женщинам назначают после достижения 35 лет. Маммография поможет распознать любые признаки мастопатии — уплотнения в виде кист и фиброаденом, которые являются доброкачественными и требуют дальнейшего регулярного наблюдения. Также маммография позволяет увидеть и ранние злокачественные очаги, количество и структуру их клеток (это важно, чтобы как можно раньше определить тактику лечения рака). При описании результатов исследования используется шкала оценки BI-RADS, которая выявляет отклонение и уровень его угрозы для здоровья. Точность диагноза во время диагностики зависит и от состояния молочных желез. У некоторых пациенток в груди больше фиброзной ткани, чем жировой. Это влияет на показатель маммографической плотности — то есть на прозрачность снимков, и может существенно затруднить выявление злокачественных образований. В этом случает доктор направит пациентку на УЗИ, которое поможет не только оценить кровоснабжение молочных желез, но детальнее и глубже рассмотреть их структуру. Важно знать Находящимся в группе риска женщинам можно рекомендовать генетическое скрининговое обследование по анализу крови — для выявления возможных мутаций и предрасположенности к частым формам рака. При помощи такого тестирования легко проанализировать различные наследственные изменения в геноме, определить их последствия для здоровья, в том числе, выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях. По статистике, такой скрининг помогает своевременно провести лечение и сохранить функционально полноценную молочную железу более, чем у 95% пациенток. Фото: Depositphotos