Нарушение менструального цикла — это не только задержка или отсутствие месячных, как таковых. Их длительное продолжение также может стать серьезной причиной для беспокойства и поводом незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
рмине Ишхановна Афян Акушер-гинеколог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Нарушение менструального цикла или что такое меноррагия?
Кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму по объему кровопотери (более 80 мл) или длительности (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21—35 дней называется меноррагией. Неприятными следствиями этого явления становятся анемия, психоэмоциональная лабильность и снижение трудоспособности. В целом, все это влечет за собой ухудшения качества жизни женщины.
По разным данным, от 15% до 30% женщин по всему миру страдают меноррагией. Учитывая, что обильность кровопотери весьма субъективна, гинекологи ориентируются на количество тампонов или прокладок для составления представления о количестве кровопотери.
Классификация кровопотери во время менструации
Легкая стадия кровопотери — смена тампона или прокладки 3-4 раза в день; Средняя стадия кровопотери — смена тампона или прокладок 4-5 раза в день; Тяжелая стадия кровопотери — смена тампона или прокладок каждые 3 часа; Самая тяжелая стадия кровопотери — смена тампона или прокладок каждый час. В таком случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство.
Виды меноррагии
Меноррагии разделяют на первичные (пубертатные) и вторичные (пост пубертатные). Самой частой причиной обращений девочек-подростков к гинекологу в течение трех лет после менархе (первой менструации) составляют маточные кровотечения пубертатного периода. Природа пубертатной меноррагии чаще всего обусловлена комплексом причин: - эндокринные нарушения; - коагулопатия (нарушение свертываемости крови); - структурные аномалии развития сосудов в эндометрии; - миометрит (воспаление матки); - опухолевые образования.
Вторичная меноррагия развивается у женщин с установленным менструальным циклом и чаще всего свидетельствует о возможных патологиях.
Причины длительной менструации
Эндометриоз — патологическое разрастание эндометриоидной ткани (слизистой матки). Обильные длительные менструации при этом недуге сопровождаются тазовой болью и диспареунией (болезненным половым актом). Патология эндометрия — процесс патологического разрастания и утолщения слизистого слоя матки. К ней относятся гиперплазия,причинами которой являются ожирение, синдром поликистозных яичников, приводящая к длительной ановуляции, сахарный диабет II типа, «поздний климакс», «раннее менархе», эстрогенпродуцирующие опухоли яичников. Кроме того, патология эндометрия также включает полипы. Как правило, это доброкачественные образования полости матки и цервикального канала, состоящие из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов. Самым частым осложнением полипов является нарушение наступления беременности.
_Данные отклонения встречается у женщин в возрасте 40-55 лет. Очень важно вовремя диагностировать недуг. Иначе велик риск появления злокачественной опухоли. _
Внутриматочная контрацепция (спираль). Прием антикоагулянтов (лекарственные препараты, снижающие активность свертываемости крови). Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь, которая характеризуется существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит повышенной кровоточивости. Болезнь Виллебранда — наследственное заболевание крови, обусловленное нарушением ее свертываемости. Внематочная беременность. Нарушение питания миоматозных узлов — частое осложнение миомы матки.
Что делать, если менструация затянулась?
В случае, если менструация не заканчивается на 7-8 день, и она слишком обильная (со сгустками), то срочно нужно обратиться к гинекологу. Не занимайтесь самолечением!
При тяжелой стадии кровопотери, когда прокладку приходится менять каждый 1 час, и при этом, общее состояние сопровождается упадком сил, бледностью, сильно тянущими болями, тошнотой, то необходимо вызвать специалиста на дом.
Диагностика длительной менструации
Первичный осмотр у гинеколога. УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений, кист, опухолей и других патологий. Анализ на определение гормона, чтобы узнать на каком уровне находится эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол. Определение свертываемости крови.
После прохождения всех обследований, специалист сможет назначить соответствующее лечение.
Фото:Depositphotos.