Рак — заболевание, которое может протекать бессимптомно и дать о себе знать в самый неподходящий момент. Например, во время ожидания малыша. Редакция WMJ.ru задала самые волнующие вопросы специалисту.
лег Ларионов Врач-гинеколог, онкогинеколог Европейского медицинского центра (ЕМС).
Какие виды рака чаще всего могут обнаружить во время беременности?
В целом, злокачественные заболевания во время беременности случаются редко. Тем не менее на 1000 беременных у одной случается злокачественное заболевание. Если такое происходит, лечение планируется строго индивидуально с участием врачей разных специальностей.
С одной стороны, лечение должно быть адекватно по типу опухоли и стадии заболевания. С другой, необходимо учитывать противопоказания для ряда вмешательств в связи с угрозой прерывания беременности и нежелательных воздействий на плод.
Назван ночной симптом рака, который легко пропустить
Из гинекологических злокачественных опухолей во время беременности наиболее часто диагностируется рак шейки матки и рак молочной железы, а также опухоли яичника. Из «негинекологических» опухолей могут обнаружиться лимфома, лейкемия, меланома, рак толстой кишки.
Как проходит беременность на фоне рака?
Сам рак, как правило, не влияет на беременность. Верно и обратное: беременность не ухудшает течение заболевания. Ранее распространенное мнение о необходимости медицинского аборта при выявлении злокачественного образования сейчас пересматривается. Недавние научные исследования показали, что по статистике прерывание беременности не улучшает прогноз заболевания.
Как диагностировать рак в беременность?
Во время беременности в некоторых случаях можно взять биопсию (например, при опухоли молочной железы), чтобы подтвердить диагноз. Для уточнения распространения заболевания можно сделать УЗИ и МРТ без контраста. КТ сопряжено с большой лучевой нагрузкой на плод и поэтому такой вид исследования во время беременности не применяют.
Как лечить рак во время беременности?
Оперативное лечение, хоть и с некоторыми особенностями и дополнительными рисками, возможно. Во время операции и после нее необходимо тщательное наблюдение за состоянием малыша и матери. В послеоперационном периоде особое значение имеет адекватное обезболивание, так как болевой синдром может вызвать преждевременные схватки.
Химиотерапия до окончания формирования органов плода, а это 15-ая неделя беременности, противопоказана. Однако после этого срока применение ряда препаратов вполне возможно.
Важно понимать, что отсрочка или неполноценная терапия — самый главный фактор риска для беременной пациентки, у которой диагностировано злокачественное заболевание.
Можно ли применять лучевую терапию?
Лучевая терапия в большинстве случаев противопоказана во время беременности. Ионизирующее излучение способно вызвать аномалии развития у плода, а также повышенную частоту развития раковых заболеваний в будущем. Негативное воздействие лучевой терапии особенно высоко до 16-ой недели беременности, когда у эмбриона происходит формирование всех органов. В исключительных случаях возможно применение лучевой терапии после 16-ой недели беременности выше диафрагмы пациентки и, если воздействие ионизирующего излучения на матку не превысит 0,1 Грэй. Такие ситуации возникают при быстро прогрессирующей лимфоме Ходжкина и сдавлении трахеи, или при определенных типах рака шеи и головы.
Фото:Depositphotos.