Рассеянный склероз: как распознать болезнь и держать её под контролем

Ещё лет пятнадцать назад диагноз «рассеянный склероз» означал, что человек через какое-то время не сможет обходиться без инвалидной коляски. Сейчас людям с таким заболеванием наше государство бесплатно предоставляет самые эффективные дорогостоящие препараты, которые позволят замедлить развитие болезни и вести полноценный образ жизни – учиться, работать, заводить семью, детей. Об этом рассказала главный внештатный невролог минздрава Нижегородской области Анна Белова. Причина неизвестна Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание. По неизвестным причинам собственные иммунные клетки атакуют и разрушают миелиновую оболочку нейронов в головном и спинном мозге. Связь между мозгом и другими частями тела нарушается, и это вызывает симптомы рассеянного склероза: мышечную слабость, вызывающую трудности при ходьбе, нарушения зрения, координации, чувствительности. Без лечения человек может быстро стать тяжёлым инвалидом. По словам главного внештатного невролога минздрава Нижегородской области Анны Беловой, эта болезнь чаще начинается в молодом возрасте, однако никто не гарантирует, что она не разовьётся в детском или в зрелом возрастах. «Никто не знает, почему у того или иного человека развивается такое тяжёлое заболевание, – говорит Анна Белова. – Известно, что рассеянный склероз относится к многофакторным заболеваниям. На его развитие влияет и наследственная предрасположенность, хотя конкретного гена, ответственного за развитие рассеянного склероза, пока не обнаружено, но человек находится в группе риска, если этим заболеванием страдают его близкие родственники: мама, папа, сестра или брат. Есть и влияние внешних факторов – плохая экология, стрессы, вирусные инфекции. И когда все эти факторы начинают действовать одновременно, возникает это заболевание, сутью которого является аутоагрессия лимфоцитов против собственного белка миелина». Распространённость рассеянного склероза в Нижегородской области – 30 – 60 случаев на 100 тысяч населения. Это столько же, сколько в среднем по России и по европейским странам. При первых симптомах – к врачу При рассеянном склерозе повреждаются самые различные отделы в головном и спинном мозге. Первые симптомы могут быть самыми разными: может ухудшиться зрение на один глаз, нарушиться координация, возникнуть головокружение с рвотой, онемение в каких-то частях тела, слабость в руке или ноге. Как отмечает доктор, такие симптомы неспецифичны и могут быть вызваны и другими причинами, поэтому разобраться в природе этих проявлений может только врач-невролог. «Важно сразу обратиться к врачу при первых симптомах, поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать очень агрессивно, – подчёркивает специалист. – Невозможно заранее определить, как болезнь себя поведёт, поэтому существует общее правило: начинать лечение сразу, как установлен диагноз. Лечение достаточно серьёзное и дорогостоящее, большинство препаратов назначаются бесплатно для пациентов, за счёт средств государства. Поэтому прежде чем начинать терапию, врач должен быть абсолютно уверен, что это именно рассеянный склероз». Просто хроническое заболевание Диагноз ставится после целого спектра обследований – изучения клинической картины, результатов магнитно-резонансной томограммы головного и спинного мозга, данных лабораторных исследований крови и цереброспинальной жидкости. Такая диагностика требует времени, усилий, значительного числа обследований. В каждом субъекте Федерации есть кабинеты или центры рассеянного склероза, где работают специалисты, владеющие диагностикой и методами его лечения. В Нижнем Новгороде три таких центра, и при необходимости врач-невролог может направить пациента туда. «В последние годы мы научились рано выявлять рассеянный склероз, что увеличивает показатели его распространённости, – говорит Анна Белова. – Полностью вылечить эту болезнь нельзя, но из неизлечимого тяжёлого заболевания рассеянный склероз превращается просто в хроническое. Современные эффективные препараты, которые при постановке диагноза сегодня бесплатно доступны всем больным, способны делать обострения более редкими и предупреждать прогрессирование болезни. Благодаря этим препаратам изменилась судьба наших пациентов. Теперь они счастливо живут и работают, а женщины с рассеянным склерозом рожают детей». Правила профилактики обострений рассеянного склероза Рассеянный склероз – хроническое заболевание, его можно и нужно держать под контролем. Чтобы состояние ремиссии (отсутствия симптомов) длилось как можно дольше, нужно соблюдать 10 правил профилактики обострений. Не переутомляйтесь. Избегайте физического перенапряжения, монотонного труда. Тяжёлый труд истощает человека с рассеянным склерозом, поэтому нужно отказаться от ношения тяжестей, регулярной длительной работы на приусадебном участке. Высыпайтесь. При таком заболевании часто наблюдается чрезмерная сонливость или бессонница. Поможет соблюдение режима. Ложиться и вставать стоит каждый день в одно и то же время. Занимайтесь гимнастикой. Ежедневные 15‑минутные занятия физкультурой помогают сохранять мышечный тонус и улучшают настроение. Список упражнений и длительность нагрузки нужно обсудить с лечащим врачом. Не перегревайтесь. Откажитесь от посещения пляжа и солярия, не принимайте горячую ванну, не гуляйте под палящим солнцем. В жару при возможности принимайте прохладный душ. Пейте достаточное количество жидкости. Предпочтение лучше отдать чистой воде, чёрному или зелёному чаю без сахара. Избегайте напитков с ароматизаторами и красителями. Скорректируйте рацион. Необходимо снизить потребление мяса, яиц, а также сливок и сливочного масла. Полезна растительная пища, рыба. Калорийность должна быть умеренной, чтобы держать под контролем массу тела. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем. Избегайте стрессовых ситуаций. Особенно опасно длительное психоэмоциональное перенапряжение. При необходимости консультируйтесь с психологом или психотерапевтом. Избегайте заражения любыми вирусными инфекциями, в том числе острыми респираторными. Не принимайте препараты, особенно гормональные, не посоветовавшись с врачом. Врач должен контролировать при этом самочувствия пациента.