Синдром Кушинга у кошек: симптомы и лечение болезни

<p>Хотя у кошек эндокринные нарушения встречаются реже, чем, например, у собак, владельцам все равно нужно знать о распространенных заболеваниях этой группы. И одно из них – синдром Кушинга у кошек. Эта патология связана со сбоями в работе надпочечников или гипофиза, в результате которых повышается синтез гормона кортизола. Подробнее об этом заболевании, его лечении и профилактике – в нашей статье.</p><div class="redesign-contents" snippet-id="menu_modifier"> <div class="redesign-contents__title">Содержание</div> <ol><li><a href="#achr-72afd918-glavnoe-o-zabolevanii">Главное о заболевании</a></li><li><a href="#achr-0463c597-sindrom-kushinga-u-koshek-chto-eto">Синдром Кушинга у кошек – что это?</a></li><li><a href="#achr-4a4292be-prichiny-zabolevaniia">Причины заболевания</a></li><li><a href="#achr-8e83be63-simptomy-sindroma-kushinga-u-koshek">Симптомы синдрома Кушинга у кошек</a></li><li><a href="#achr-4a46ec17-diagnostika-giperadrenokortitsizma-u-koshek">Диагностика гиперадренокортицизма у кошек</a></li><li><a href="#achr-14379639-lechenie-sindroma-kushinga-u-koshek">Лечение синдрома Кушинга у кошек</a></li><li><a href="#achr-5411c902-ukhod-za-zhivotnym">Уход за животным</a></li><li><a href="#achr-2b8e0f13-prognoz">Прогноз</a></li><li><a href="#achr-14f14729-sushchestvuet-li-profilaktika">Существует ли профилактика?</a></li></ol></div> <div class="article-important"> <h2 class="article-important__title" id="achr-72afd918-glavnoe-o-zabolevanii">Главное о заболевании</h2> <div class="article-important__image-wrapper"><img class="article-important__image" src="https://petstory.ru//dest/images/content/important-img-cat.png"></div> <ul class="article-important__list"><li>Синдром Кушинга или гиперадренокортицизм – это повышение выработки гормона кортизола в надпочечниках.</li> <li>Причинами может быть нарушение работы гипофиза (отдела головного мозга) или надпочечников, а также чрезмерное поступление в организм гормональных средств.</li> <li>Синдром Кушинга нередко протекает вместе с сахарным диабетом, сопровождается нарушением качества и роста шерсти, истончением кожи, сонливостью, мышечной слабостью, отвисанием живота.</li> <li>Диагностика гиперадренокортицизма у кошек: <span class="symfony-term-hint" data-term-id="583" widget-id="term_hint_widget">пробы с дексаметазоном</span>, анализы мочи и крови, <span class="symfony-term-hint" data-term-id="584" widget-id="term_hint_widget">стимулирующая проба с адренокортикотропным гормоном</span> (АКТГ), магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ).</li> <li>Лечение может быть консервативным (гормонотерапия часто в сочетании с лечением сахарного диабета) и оперативным.</li> <li>Уход за животным: обработка ран, язв, послеоперационный уход, диета.</li> <li>Прогноз благоприятный на ранних стадиях, далее – более осторожный.</li> <li>В случаях неблагоприятного прогноза возможно значительно улучшить качество жизни питомца.</li> <li>Специфической профилактики нет, можно улучшить условия содержания, питание, осуществлять должный уход за животным.</li> </ul></div> <h2 id="achr-0463c597-sindrom-kushinga-u-koshek-chto-eto">Синдром Кушинга у кошек – что это?</h2> <p>Гиперадренокортицизм относят к разновидности эндокринных, то есть связанных с гормональной системой, патологий. У кошек его диагностируют довольно редко, в основном его обнаруживают совместно с сахарным диабетом. Он сопровождается повышением концентрации кортизола – гормона стресса. Кортизол полезен в стрессовых ситуациях тем, что кошка может убежать или защитить себя от хищников, но избыток его на постоянной основе в крови ведет к необратимым процессам во внутренних органах питомца.</p> <p>Синдром Кушинга у кошек характеризуется стойким повышенным производством этого гормона надпочечниками или поступлением его извне в избыточном количестве (например, в виде инъекций или приема гормональных средств).</p> <p>Избыток кортизола влияет на поведение и самочувствие питомца. Кошка может стать агрессивной или, наоборот, вялой, постепенно появляются другие признаки заболевания. И хотя гиперадренокортицизм у этих животных диагностируется и лечится труднее, чем у собак, вовремя выявленное заболевание – совершенно не приговор.</p> <figure><img alt="Сидром Кушинга у кошек может возникать вместе с сахарным диабетом" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/64/69/9b/64699bfce06b4e93be139a2d454eff1c.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-4a4292be-prichiny-zabolevaniia">Причины заболевания</h2> <p>Различают 3 основные причины болезни. Некоторые врачи также предполагают наследственную роль в развитии заболевания, особенно у молодых животных.</p> <ul><li><span style="font-weight:bold">Ятрогенная причина.</span> Она является результатом длительного приема повышенного количества гормонов. Поступать эти средства могут внутрь в виде лекарств или инъекций. У кошек это обстоятельство остается незамеченным зачастую более длительный период, чем у собак. Бывает чаще при самостоятельном назначении животному гормональных лекарственных средств или несоблюдении установленной дозировки.</li> <li><span style="font-weight:bold">Болезни надпочечников.</span> В основном доброкачественные или злокачественные новообразования. Половина новообразований носит злокачественный характер.</li> <li><span style="font-weight:bold">Заболевания гипофиза.</span> Новообразования в гипофизе провоцируют <span class="symfony-term-hint" data-term-id="585" widget-id="term_hint_widget">синтез</span> чрезмерного количества адренокортикотропного гормона, а он в свою очередь дает сигнал надпочечникам для излишней выработки кортизола.</li> </ul><p>В группе риска находятся кошки средних лет и пожилые, а также молодые животные с наследственной предрасположенностью.</p> <figure><img alt="Одна из причин возникновения болезни Кушинга у кошек – проблемы с гипофизом" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/fe/ee/a1/feeea1178ed1486fa79f6ebb347e22e6.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-8e83be63-simptomy-sindroma-kushinga-u-koshek">Симптомы синдрома Кушинга у кошек</h2> <p>Проявления заболевания у кошек немного отличаются от симптомов, характерных для собак, поэтому в сочетании с естественной особенностью кошачьих скрывать недомогание, иногда могут оставаться незамеченными более продолжительный период.</p> <p>При этом трудно поддающийся лечению сахарный диабет – частый «спутник» синдрома Кушинга у кошек. В связи с этим, владельцы порой замечают поначалу симптомы, присущие диабету: слабость, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание. По мере прогрессирования болезни может появиться слабость мышц, отвиснуть живот, ухудшиться качество шерсти или возникнуть <span class="symfony-term-hint" data-term-id="586" widget-id="term_hint_widget">алопеции</span> в области ушных раковин. Шерсть может стать тусклой, ломкой.</p> <div class="blockquote">Характерный признак данного заболевания у кошек – изменение структуры кожи.</div> <p>Кожа истончается, и от малейшего давления возможен ее разрыв с образованием незаживающих ран и язвочек. Часто это происходит в области боковой поверхности грудной клетки и шеи.</p> <p>Могут также присутствовать следующие заболевания кожного покрова:</p> <ul><li>Себорея, которая внешне проявляется как перхоть и сальная кожа;</li> <li>Комедоны – небольшие кисты, образующиеся при закупорке волосяной луковицы, проявляются как черные точки;</li> <li>Абсцессы (гнойное воспаление) на коже.</li> </ul><figure><img alt="Один из симптомов болезни Кушинга у кошки – это слабость" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/91/4d/d8/914dd880ab8346a4b6919c187491a1c1.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-4a46ec17-diagnostika-giperadrenokortitsizma-u-koshek">Диагностика гиперадренокортицизма у кошек</h2> <p>Первично для диагностики у питомца берется кровь на ОАК (общий анализ) и БАК (биохимический анализ) и моча. В ОАК обычно повышен уровень <span class="symfony-term-hint" data-term-id="587" widget-id="term_hint_widget">лейкоцитов</span>, а в БАК обнаруживают пониженный уровень кальция, повышенную концентрацию холестерина и глюкозы, высокое содержание печеночных ферментов (биологически активных веществ).</p> <p>Часто ветеринарные врачи советуют провести тест, заключающийся в стимуляции выработки АКТГ. После стимуляции обычно наблюдается избыток кортизола. Если ответа на стимуляцию АКТГ нет или он незначителен, то, скорее всего, болезнь имеет ятрогенное происхождение.</p> <p>Для проведения полноценной диагностики у кошек часто недостаточно определения кортизола в сыворотке крови. Этот анализ может быть недостоверным из-за стресса при заборе крови и множества других причин. Поэтому часто применяются дополнительные диагностические тесты.</p> <p>Для того, чтобы исключить болезнь Кушинга у кошек, также определяют соотношение кортизола и <span class="symfony-term-hint" data-term-id="588" widget-id="term_hint_widget">креатинина</span> в утренней моче.</p> <p>Из диагностических тестов широко применяются так называемые большая и малая дексаметазоновые пробы, то есть введение животному дексаметазона – синтетического гормона надпочечников.</p> <figure><img alt="Для диагностики ренокортицизма кошкам назначают анализы" class="lazyload" data-height="486" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/7a/93/de/7a93deee30d5413883251bd70ada460e.jpeg" data-width="800"></figure><p>Малая дексаметазоновая проба проводится для подтверждения диагноза гиперадренокортицизм. Для этого берется кровь у животного утром и далее вводится инъекция дексаметазона в малом количестве. Через четыре и восемь часов анализ повторяют. В норме кровь после 3 взятия покажет снижение кортизола, но при синдроме Кушинга этого не происходит.</p> <p>Большая дексаметазоновая проба проводится с целью выявить гипофизарную или надпочечниковую природу заболевания. Для этой пробы дексаметазон вводится в другой дозировке. Контроль после введения проводится через 4, 6 и 8 часов. При каждом заборе крови определяют уровень кортизола по сравнению с первым показателем. Если при последнем измерении у кошек уровень кортизола снизился более чем на 50% от исходного или выше 1,4 мкг/мл, то подозревают заболевания гипофиза.</p> <p>Если показатель не меняется или составляет менее 50% от исходного – у животного подозревают опухоли надпочечников. Помните, что у любого лабораторного метода бывают ложные результаты, поэтому иногда анализы перепроверяют.</p> <p>Для дальнейшей диагностики причины гиперадренокортицизма проводится ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ или КТ.</p> <figure><img alt="Для определения болезни Кушинга кошкам может назначаться рентген" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/41/d8/62/41d862f3375d41dbba3c5cb43e2535c5.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-14379639-lechenie-sindroma-kushinga-u-koshek">Лечение синдрома Кушинга у кошек</h2> <p>Поскольку у кошек синдром часто протекает совместно с диабетом, врач проводит дополнительно его лечение и нормализует уровень глюкозы в крови. Совместно с этим проводится диагностика и лечение самого синдрома. В зависимости от причины выбирают оперативное или консервативное лечение.</p> <ul><li>Оперативное лечение назначают, если причиной гиперадренокортицизма у кошек стало новообразование надпочечников. Пораженный надпочечник удаляется. Животному назначается пожизненная гормонотерапия в связи с недостаточным синтезом кортизола. Следует отметить, что у кошек с сахарным диабетом операция осложнена тем, что ткани после нее плохо заживают, и предстоит долгий восстановительный период. Опухоль гипофиза также иногда требует оперативного вмешательства, но далеко не все клиники проводят такую операцию. Она довольно эффективна и повышает благоприятный исход болезни, если выполнена правильно.</li> <li>Консервативное лечение назначают в том случае, если подозревается гипофизарная форма болезни. Для этого назначаются лекарственные средства, подавляющие выработку кортизола и замедляющие работу надпочечников. Такие же препараты назначаются неоперабельным животным, если причина в патологии надпочечников. После нормализации уровня кортизола в крови симптомы диабета также могут уменьшиться или исчезнуть. Но его также необходимо лечить, подбирая дозировку инсулина животному (только с помощью ветеринарного врача).</li> <li>При ятрогенной причине заболевания необходимо постепенно убрать излишнее поступление гормонов. Как правило, после отмены ошибочно назначенного лечения, все приходит в норму.</li> </ul><figure><img alt="Если у кошки болезнь Кушинга, ей может быть назначена операция" class="lazyload" data-height="450" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/8f/4a/86/8f4a861fca304e8a89f0651669c5ef33.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-5411c902-ukhod-za-zhivotnym">Уход за животным</h2> <p>Владельцу заболевшей кошки предстоит следить за рационом питания животного. При сахарном диабете часто назначается специальная диета, снижающая уровень сахара в крови. Обычно это промышленный рацион, разработанный специально для лечения животных с диагностированными заболеваниями.</p> <p>Необходимо также обрабатывать ранки на коже антисептическими растворами и следить, чтобы туда не попала инфекция. В случае нагноения необходимо вовремя показать питомца ветеринарному врачу для проведения антибиотикотерапии. Все манипуляции с заболевшим питомцем лучше проводить в перчатках.</p> <p>После операции также требуется посещать ветеринарного врача и обрабатывать швы животного. При необходимости кошке надевают защитный воротник для профилактики разлизывания швов. О любом ухудшении состояния необходимо сообщать ветеринарному врачу.</p> <p>Никогда не отменяйте назначенного лечения самостоятельно, даже после улучшения состояния питомца.</p> <figure><img alt="Рацион питания кошки с синдромом Кушинга должен быть особым" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/a0/f6/c8/a0f6c851d1ff4fc4b07ff353e1ca469d.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-2b8e0f13-prognoz">Прогноз</h2> <p>У кошек заболевание может долгое время оставаться незамеченным из-за слабовыраженных симптомов в начальной стадии. Вот почему диагноз синдром Кушинга у кошек нередко ставится слишком поздно, когда животному уже трудно помочь. Часто его не замечают из-за сопутствующего сахарного диабета.</p> <p>Благоприятный прогноз возможен только в том случае, если причиной стал избыточный прием гормональных препаратов. Тогда их количество постепенно снижают, и самочувствие кошки после отмены улучшается.</p> <p>К сожалению, полностью синдром Кушинга излечить пока не удается. Но если владелец вовремя обратит внимание на признаки заболевания, то вполне может продлить жизнь питомца на несколько лет. При этом качество жизни животного при надлежащем лечении и уходе не ухудшится. Вот почему даже при малейших признаках гиперадренокортицизма у питомца владельцу стоит показать животное ветеринарному врачу.</p> <p>Для животных с выявленным синдромом Кушинга необходимы регулярные осмотры в ветеринарной клинике, которые нельзя пропускать. Также владелец при необходимости дает препараты кошке, которые назначаются пожизненно или для лечения сопутствующих патологий.</p> <figure><img alt="Бывает, что болезнь Кушинга у кошки выявляется поздно" class="lazyload" data-height="534" data-src="https://storage-api.petstory.ru/resize/0x0x100/5c/ba/51/5cba51d7cbae4a8db204c0016f15674c.jpeg" data-width="800"></figure><h2 id="achr-14f14729-sushchestvuet-li-profilaktika">Существует ли профилактика?</h2> <p>Специфической профилактики синдрома Кушинга нет. Владельцы должны внимательно следить за рационом своих питомцев, не допускать кормление некачественным кормом. Также для профилактики ожирения кошкам показана физическая активность, чаще это подвижные игры дома. Не перекармливайте любимца.</p> <p>Перед тем, как взять котенка в дом, желательно узнать его родословную и наследственные заболевания. Если у кого-то из его родственников была болезнь Кушинга, кошка в группе риска. Необходимо возить питомца на осмотры к ветеринарному врачу и проводить лабораторные исследования раз в полгода.</p> <p>Возрастных кошек также необходимо раз в полгода показывать ветеринарному врачу, даже если их ничего не беспокоит. С возрастом риски эндокринных патологий увеличиваются.</p> <p>Также для профилактики владелец должен периодически осматривать питомца на предмет незаживающих ран, язв, проплешин. При их обнаружении нужно показать животное ветеринарному специалисту.</p> <div class="symfony-widget-placeholder"> </div> <p>Кошек, не участвующих в разведении, необходимо <a href="/knowledge/cats/cat-health/cat-prevention/sterilizaciya-koshek/" target="_blank">стерилизовать</a> или кастрировать. Препараты для подавления половой охоты могут негативно влиять на здоровье питомца. Они могут спровоцировать онкологические процессы, гормональные нарушения и другие болезни. Операция позволит вашему питомцу прожить долгую жизнь и сохранит его здоровье.</p> <p>Таким образом, синдром Кушинга у кошек порой нелегко обнаружить. Владельцам стоит знать все признаки данного заболевания и обращать внимание на них вовремя. Тогда возможно продлить жизнь питомца и улучшить ее качество.</p> <p> </p> <p><span style="font-weight:bold">Источники:</span></p> <ol><li>Фельдман Э., Нельсон Р. «Эндокринология и репродукция собак и кошек», Софион, 2008</li> <li>Медведева М. А. «Клиническая ветеринарная лабораторная диагностика. Справочник для ветеринарных врачей», Аквариум-Принт, 2015</li> <li>Кусенкова Наталия Юрьевна, ветеринарный врач-эндокринолог, нефролог ветцентра Медвет «Синдром Кушинга у собак и кошек».</li> </ol><div class="televet-snippet js-widget" onclick="return {'televetSnippet': {}}"> <div class="televet-snippet__wrapper"> <div class="televet-snippet__title">Эта статья - первый шаг к решению проблемы!</div> <div class="televet-snippet__text">Чтобы позаботиться о здоровье питомца, мы рекомендуем обратиться к специалисту</div> <a class="js-consultations-open-widget televet-snippet__link" href="/prilozhenie-konsultacija-veterinar/">Спросить ветеринара</a></div> </div>