Коварные признаки ВИЧ: как понять, что вы уже заразились
Основной путь передачи ВИЧ — половым путём. Поэтому каждый, кто занимался незащищённым сексом, находится в зоне риска. Какие признаки ВИЧ, как распознать у себя инфекцию и какое лечение ВИЧ может быть «Секрету» рассказала к.м.н., врач-инфекционист, руководитель Центра вакцинации университетской клиники H-Clinic Екатерина Степанова. ВИЧ: что это такое Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к группе ретровирусов, которые ещё называют «лентивирусы», или медленные вирусы. Всё из-за скорости развития заболевания: иногда от инфицирования до появления первых симптомов могут пройти годы. ВИЧ передаётся через биологические жидкости человека: - кровь, - грудное молоко, - семенная жидкость, - вагинальные выделения. При этом вирус не передаётся через бытовые контакты: объятия, поцелуи, рукопожатия, совместные приёмы пищи, при посещении бассейна. ВИЧ проникает в клетки иммунной системы и угнетает их работу. При отсутствии лечения болезнь переходит в последнюю (терминальную) стадию — СПИД, когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. На этом фоне могут появиться разные оппортунистические заболевания — это значит, что те возбудители, которые при нормальном иммунном статусе не нанесли бы здоровью видимого ущерба, при СПИДе вызывают тяжёлые формы болезней со множеством осложнений вплоть до гибели. По разным данным , в России от 850 000 до 1,5 млн человек с ВИЧ. Симптомы и признаки ВИЧ Россия относится к числу стран, где уровень распространения ВИЧ по-прежнему довольно высок: за 2022 год составил 43,3 на 100 000 человек (около 62 000 новых случаев). При этом в 2021 году он был равен 48,7 (71 000 случаев). И это только те люди, которые встали на официальный учёт в региональном Центре СПИДа и получают терапию. Вирус не всегда даёт о себе знать сразу, из-за этого первое время заболевание протекает бессимптомно. Поэтому значительная часть людей может даже не подозревать о том, что их здоровье в опасности. Врачи-инфекционисты рекомендуют хотя бы раз в год сдавать анализ на ВИЧ. Особенно это касается тех, кто имеет незащищённые половые контакты. Даже если у вас не было классического секса, но был оральный — это повод пройти исследование. Важно помнить, что существует период серонегативного окна, когда вирус уже попал в организм и начал размножаться, но антитела в крови ещё не появились, поэтому тест на ВИЧ может показать отрицательный результат. И стоит пересдать его через месяц, чтобы точно удостовериться в результате. В некоторых случаях организм человека сразу резко реагирует на вирус: через 2–3 недели после небезопасного контакта поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, человек может внезапно тяжело заболеть, а потом резко выздороветь. Пройти исследование на ВИЧ можно бесплатно в обычной клинике, но важно помнить, что в случае положительного результата врач обязан поставить вас на официальный учёт и направить в Центр СПИДа, где вам выпишут специальное бесплатное лечение — антиретровирусную терапию. Если вы хотите сохранить анонимность, можно сделать тест в частной клинике либо в некоммерческом фонде. Для этого даже не нужно предъявлять паспорт. Если тест не сдавать, заподозрить ВИЧ по внешним признакам невозможно. Вирус будет проникать в клетки иммунной системы, CD4-лимфоциты, и разрушать их, при этом человек ничего не будет ощущать. После острой стадии ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомную, длительность которой составляет от пары лет до нескольких десятков. Всё зависит от скорости размножения вируса и образования новых иммунных клеток взамен тех, что разрушил вирус. У организма человека есть важная особенность — иметь важные «запчасти» с запасом, это касается и иммунных клеток, которых в 6 раз больше критического числа, поэтому снижение их числа проходит довольно безопасно до тех пор, пока число CD4-лимфоцитов не упадёт ниже 200 единиц. В такой ситуации любая инфекция может стать фатальной. Мы привыкли представлять людей со СПИдом как в старых фильмах: худые, слабые, кашляющие, с гниющими ранами по всему телу. Однако даже при терминальной стадии внешний вид людей долго остаётся неизменным. Чаще всего определить то, что вирус распространился уже слишком сильно, можно по грибковым и гнойным поражениям кожи и слизистых, повторной пневмонии и туберкулёзу, резкому снижению веса. Эти симптомы могут быть и не связаны с ВИЧ, для того чтобы проверить наверняка, необходимо сдать анализ на ВИЧ. И если поражения сохраняются, а 2 теста с интервалом в 6 недель показывают отрицательный результат, значит, у вас нет СПИДа и причину нужно искать в другом. Лечение ВИЧ и СПИДа К счастью, даже в терминальной стадии проблема решаема. На сегодня существует несколько видов антиретровирусной терапии, которая позволяет снизить количество копий вируса в крови до неопределяемого. Это значит, что вируса будет так мало, что современные тест-системы даже не смогут определить его наличие. Чем меньше вируса в организме, тем меньше он на нас влияет и иммунная система начинает восстанавливаться. Конечно, если организм человека уже ослаблен и болезнь перешла в стадию СПИДа, то врачам приходится лечить ещё и сопутствующие заболевания. А это значит, что потребуется гораздо больше препаратов. Поэтому так важно сдавать анализ на ВИЧ, пока ничего не болит. Это позволит начать лечение раньше, и оно будет проще. Однако даже при СПИДе можно выйти в стойкую ремиссию. Конечно, в случае с ВИЧ мы пока не можем говорить о полном излечении — на сегодня не существует препаратов, которые бы умели полностью избавлять организм человека от вируса, однако при нулевой или неопределяемой нагрузке качество жизни ВИЧ-положительного человека ничем не отличается от качества жизни человека без ВИЧ-инфекции. Более того, существует принцип «Н=Н» — неопределяемый равно непередающий. То есть человек, который постоянно принимает антиретровирусные препараты и добился минимального числа вируса в крови, не способен передать его другому даже при незащищённом половом акте. В России антиретровирусная терапия полагается бесплатно и выдаётся в Центрах СПИДа: её важно принимать каждый день в течение всей жизни для того, чтобы у вируса не развилась резистентность или устойчивость к препарату. Первые схемы терапии включали в себя большое число таблеток, которые нужно было принимать несколько раз в течение дня. Зачастую приём лекарств был ассоциирован с приёмом пищи, что доставляло дополнительный дискомфорт: весь распорядок дня приходилось выстраивать так, чтобы встроить туда АРВТ. При улучшении самочувствия люди с ВИЧ забрасывали терапию, а этого делать ни в коем случае нельзя: вирус иммунодефицита склонен развивать устойчивость к лекарствам, поэтому подобрать новую схему препаратов в случае, если старая не подходит, довольно сложно. К счастью, за то время, что человечество изучает ВИЧ, фармацевтам удалось продвинуться настолько, что сейчас появились схемы, состоящие всего из одной таблетки, которая разом включает все 3 антиретровирусных препарата. И сейчас учёные говорят о том, что со временем мы сможем прийти к 2 инъекциям АРВ-препаратов раз в 2 месяца. А там и до надежды на полное излечение недалеко.
