Репродуктологи рассказали, опасно ли становиться донором яйцеклеток

Кто платит за яйцеклетки Каждая четвертая пара сталкивается с проблемой бесплодия, говорит акушер-гинеколог и репродуктолог Института репродуктивной медицины Remedi Анна Кутасова. И когда длительное лечение не приносит результатов, единственным выходом остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Одна из наиболее популярных репродуктивных технологий, которую использует метод ЭКО, – оплодотворение с помощью донорской яйцеклетки. По словам Кутасовой, эффективность процедуры напрямую зависит от возраста и овариального резерва, то есть потенциального количества яйцеклеток, которое пригодно для дальнейшего оплодотворения "После 35 лет у яйцеклеток нарушается структура ДНК: из 10 эмбрионов только 2-4 будут иметь правильный набор хромосом. Если женщина на пике репродуктивного потенциала не обратилась к процедуре заморозки яйцеклеток, то на помощь придет банк ооцитов", – говорит эксперт. Акушер-гинеколог, репродуктолог и кандидат медицинских наук Мария Милютина отмечает, что биологические часы у женщин находятся в очень жестких рамках: так, например, после 45 лет только одна из тысячи может иметь детей. "Более того, сегодня климакс у женщин наступает раньше положенного. Многие сталкиваются с истощением яичников уже к 35-38 годам, а климакс наступает в 40", – констатирует медик. В этом случае именно донорство ооцитов является выходом из ситуации. Однако, как обращает внимание врач Кутасова, донорство яйцеклеток не так распространено в обществе из-за недостаточной осведомленности о процедуре, рисках и стоимости оплаты. Кто может стать донором Согласно закону, для того, чтобы стать донором яйцеклеток, должны соблюдаться три условия: возраст от 18 до 35 лет, физическое и психическое здоровье, прохождение медико-генетического обследования. В некоторых организациях обязательным условием также является наличие хотя бы одного здорового ребенка — это расценивается как дополнительная гарантия, указывает гинеколог Анна Кутасова. "Донорство ооцитами оплачивается в среднем в размере 65 тыс. руб. за одну процедуру. Но нужно учесть, что стимуляция должна быть не чаще, чем один раз в три месяца", – подчеркивает эксперт. Противопоказания к донорству, по ее словам, такие же, как и для ЭКО: онкологические, эндокринологические, гематологические, психические заболевания, отягощенная наследственность, врожденные патологии, значительный лишний или недостаточный вес и вредные привычки. Программа донорства конфиденциальна: правовые отношения регулируются медицинским учреждением. Реципиент при выборе биоматериала может ориентироваться только на описание в донорской картотеке и детское фото. Как все проходит и насколько это безопасно Для начала девушкам, которые согласились быть донорами, проводится стимуляция роста яйцеклеток, говорит акушер-гинеколог Милютина. Для этого используются препараты ФСГ – гормона, который выделяется гипофизом и вызывает рост яйцеклетки в яичниках в естественных условиях. В программе ЭКО врачи назначают более высокие дозы гормона, чтобы яйцеклеток выросло сразу несколько. "Каждой женщине составляется индивидуальный курс ежедневных инъекций для увеличения количества фолликулов и препаратов, блокирующих преждевременную овуляцию. Это делает процедуру безопасной", – добавляет гинеколог Кутасова. После стимуляции яичники необходимо "изъять". Для этого врачи прокалывают стенки влагалища и проводят пункцию, отсасывая жидкость, находящуюся внутри фолликула, вместе с которой забирается яйцеклетка. "От одного донора мы обычно получаем от 8 до 20-30 клеток, а стимуляция занимает порядка 10-12 дней. Процесс созревания отслеживают с помощью УЗИ", – уточняет эксперт. При этом, по словам Милютиной, процедура стимуляции, вопреки сомнениям многих, безопасна. Все дело в том, что в организме женщины изначально "заложено" несколько миллионов яйцеклеток. Врачи стимулируют только те клетки, которые находятся в определенной фазе развития именно в данное время. В следующем цикле в этой фазе будут находиться совсем другие яйцеклетки и, если они не пойдут в рост, то просто отомрут. "Процесс отмирания яйцеклеток в яичниках идет постоянно. Врачи забирают то, что просто отомрет, если они это не "изымут". А простимулировать донора так, что у него закончатся все яйцеклетки и он не сможет родить, невозможно", – утверждает кандидат медицинских наук. Более того, многократная стимуляция яичников, вопреки мифам, не приводит и к ускорению наступления климакса. При этом остальные риски для доноров ооцитов минимальны и не превышают 1-2%, заявляет репродуктолог Анна Кутасова. Что входит в 1-2% По словам акушера-гинеколог Милютиной, доноры яйцеклеток подвержены риску гиперстимуляции яичников (яичники слишком бурно отвечают на стимуляцию, а у женщины начинает скапливаться жидкость в животе и яичники резко увеличиваются в размерах), осложнениям наркоза, кровотечениям во время пункций, которые могут потребовать оперативного вмешательства, а также воспалительным заболеваниям и тромбозам. Тем не менее, утверждает врач, все эти риски сведены к минимуму. "Сегодня мы можем избежать почти всех осложнений. Кровотечений во время пункций – одно на тысячу. Синдром гиперстимуляции раньше был частым синдромом, но теперь встречается так редко, что мы не можем найти конкретный пример среди пациентов, чтобы показать ординаторам, и объясняем все на словах. Тромбозы по частоте: 1 на 5 тыс. стимуляций. Вероятность получить их, выйдя из самолета, куда выше", – отмечает Мария Милютина. Осложнения сегодня если и встречаются, то оказываются большой редкостью и являются тем риском, который не исключен при любом медицинском вмешательстве, заключает она.