Работников психбольницы обвиняют в стеснении
Прокуратуру просят проверить методы лечения больного аутизмом в медучреждении Нижнего Новгорода Участники проекта «Доступная медицина» обратились в прокуратуру Нижегородской области с жалобой на действия сотрудников областной психоневрологической больницы им. П. П. Кащенко. Общественники просят разобраться в ситуации с лечением 12-летнего пациента. Мать мальчика, страдающего аутизмом, считает, что с ее сыном обращались недолжным образом, связав его, из-за чего у него на руках и ногах образовались глубокие раны, а персонал больницы ушел от ответственности. В министерстве здравоохранения Нижегородской области с заявлениями матери согласны отчасти. Там признали факт «фиксации» пациента, но считают, что руки и ноги мальчик расчесал. Активисты общественного проекта «Доступная медицина» сообщили, что к ним обратилась мать 12-летнего пациента Нижегородской областной психоневрологической больницы им. П. П. Кащенко Светлана Рудневская. Она подозревает, что медперсонал больницы привязывал ее сына Максима, из-за чего на его руках и ногах появились глубокие раны и синяки. «Женщина сказала, что забрала ребенка из больницы из-за побоев. Она написала заявление в министерство здравоохранения Нижегородской области, где ответили, что ребенок был буйным и его пришлось связать, в результате чего он сам себе расчесал руки и ноги. Но такие ссадины явно не похожи на расчесы, и это видно на фото, которые мать ребенка предоставила нам», — рассказала „Ъ“ пресс-секретарь движения «Молодые юристы» (сотрудничает с «Доступной медициной») Евгения Моткова. По ее словам, общественники усматривают в действиях медперсонала больницы признаки преступлений по уголовным статьям «Причинение легкого вреда здоровью» и «Халатность» и просят прокуратуру Нижегородской области разобраться в ситуации. Как сообщила „Ъ“ Светлана Рудневская, в июне ее сын Максим, страдающий аутизмом, стал агрессивным, и его положили на лечение в больницу им. Кащенко «Я ежедневно приезжала к нему и привозила еду. Несмотря на это, сын похудел на 13 кг. Однажды я стала его переодевать и обнаружила на руках и ногах ссадины», — рассказала госпожа Рудневская. Теперь она не хочет доверять лечение сына врачам, опасаясь, что его состояние ухудшится. Она рассказала, что по поводу произошедшего обратилась в министерство здравоохранения Нижегородской области и попросила личной встречи с министром Ириной Переслегиной, но поговорить с руководителем ведомства ей не удалось. Светлана Рудневская уверена, что ее сын не мог расчесать себе ноги и руки до такого состояния, а медперсонал больницы не понес реального наказания за допущенные нарушения. В ответе регионального минздрава Светлане Рудневской (копия есть у „Ъ“) говорится, что «множественные гематомы на руках, ногах, в области лба, а также ссадины на спине» у ее сына были зафиксированы врачом еще при его поступлении в больницу в приемном отделении. Уже после пребывания ребенка в стационаре у него развилось «психомоторное возбуждение». «В связи с агрессивным поведением ребенка по указанию медицинской сестры без указания врача санитарка отделения зафиксировала повязкой руки и ноги ребенка. Была выполнена инъекция транквилизатора. В местах фиксации появилось покраснение, в дальнейшем — расчесы», — написало министерство матери пациента. Кроме того, в ответе говорится, что средний медицинский персонал не доложил об инциденте дежурному врачу. После ребенку было назначено местное лечение. Позже, как пишет представитель минздрава, главный врач больницы создала комиссию, которая занималась расследованием случившегося. Сотрудников отделения, где произошел инцидент, лишили стимулирующих выплат, им объявлен выговор, проведен «инструктаж по вопросам соблюдения трудовой дисциплины и медицинской этики». В министерстве здравоохранения Нижегородской области „Ъ“ сообщили, что провели служебную проверку после обращения Светланы Рудневской. При этом, как утверждают в минздраве, мать ребенка не просила о личной встрече с министром. Кроме того, в министерстве отметили, что по федеральному закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» «меры физического стеснения» применяются только в том случае, если врач считает невозможным сдержать пациента и если он представляет опасность для себя и окружающих. Получить официальные комментарии руководства больницы им. Кащенко оперативно не удалось. У специалистов Нижегородской региональной общественной организации поддержки детей и молодежи «Верас» ситуация в больнице Кащенко вызвала удивление. По словам зампредседателя «Вераса» Анны Бобровой, агрессия у детей, страдающих аутизмом, зачастую служит способом коммуникации, и медперсонал мог неверно истолковать поведение мальчика. «Странно, что персонал больницы не знает особенностей поведения таких детей. Скорее всего, у ребенка проблемы с коммуникацией, а в незнакомой обстановке больницы агрессия может стать единственным способом общения. Так или иначе, медперсонал не имел права привязывать мальчика, и такие методы в отношении детей — пережитки прошлого», — сказала госпожа Боброва. В то же время она указала на высокую чувствительность таких пациентов к раздражениям и не исключает, что мальчик действительно мог расчесать полученные ссадины до серьезных ран. Собеседник „Ъ“ — общественник, специализирующийся на оказании помощи людям с психическими расстройствами, говорит, что у детей, страдающих аутизмом, может возникать состояние агрессии, и в исключительных случаях применяется фиксация. Однако на практике это происходит крайне редко, отмечает источник. По его мнению, эта ситуация могла возникнуть из-за недостаточной квалификации медперсонала. В то же время он отмечает, что нельзя исключать необъективной оценки ситуации родителями, от которых порой приходится защищать врачей. Роман Рыскаль, Александра Викулова
