Приказ Минздрава № 298 получил широкий резонанс в медицинском сообществе. Врачи утверждают, что изменения в законодательстве грозят гибелью целой отрасли здравоохранения — пластической хирургии. Большинство клиник просто не смогут соответствовать новым требованиям и приостановят работу, а пациенты поедут делать операции за границу. Те медучреждения, которые останутся, из-за отсутствия конкуренции взвинтят цены до небес. Приказ Минздрава, подписанный Вероникой Скворцовой, меняет требования к оснащению клиник пластической хирургии. Даже небольшие медицинские центры должны закупить аппараты, которыми располагает не всякая крупная больница. Раньше в клинике пластической хирургии могла быть только операционная и стационар. Все обследования пациенты проходили в сторонних организациях. По новому приказу клиники пластической хирургии должны в обязательном порядке оборудованы аппаратом МРТ, отделением анестезиологии-реанимации, аппаратом для переливания крови, приспособлениями для аудио-видеотрансляций в операционных. Все практикующие врачи должны пройти ординатуру по профилю «Пластической хирургии». «Медучреждение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих: рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии ( за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и(или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможность выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез…»,— говорится в документе. В Росздравнадзоре пояснили: необходимость такого приказа продиктована «недавними трагическими случаями в результате пластических операций». Несколько россиянок умерло после проведения пластических операций. Рентгенкабинет – это лишнее Опрошенные News.ru пластические хирурги считают, что соответствовать новым требованиям Минздрава большинство клиник пластической хирургии не смогут. Их владельцы «не потянут» такую реорганизацию, и прикроют бизнес. Хирург высшей категории, автор 12 изобретений в области хирургии Игорь Короткий, заявил, что «данный приказ поражает своей абсурдностью». — Вы мне объясните ход мыслей человека, который считает, что в маленькой клинике, в которой две палаты на два человека, должен быть огромный рентгенкабинет, к которому предъявляются особые санитарно-гигиенические требования, ещё у него астрономическая цена и самое главное — он практически не нужен, — рассуждает эксперт. Эксперт настаивает на том, что гораздо проще санитарным транспортом в течение десяти минут доставить пациента в любое расположенное рядом лечебное учреждение и сделать рентген там. Также дистанционно можно сделать маммографию, МРТ и другие процедуры. — Эти аппараты (МРТ, КТ, маммограф — прим. News.ru) нужны в очень редких случаях, когда в послеоперационном периоде что-то идёт не так. Такие случаи бывают крайне редко. Мы стараемся тщательно проводить послеоперационную подготовку, чтобы нюансов не возникло, — соглашается с коллегой пластический хирург Александр Братик. Опрошенные врачи отмечают, что обязать всех практикующих хирургов иметь диплом об окончании ординатуры — странное решение. По логике законодателей, известные доктора, практикующие по 20-30 лет, должны сесть за парту и доказать свои знания. Однако нашлись и те, кто увидел в новом приказе пользу. Доцент кафедры Пластической хирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Дмитрий Мельников не считает приказ Минздрава №298 бесполезным. — Определенные изменения и ужесточения порядка все-таки должны быть. Я знаю клиники, которые располагались в трехкомнатной квартире с минимальным набором оборудования. Как там оперировали, одному богу известно, — рассуждает эксперт. Мельников согласен, что в любой клинике пластической хирургии должна быть реанимация, рентген, условия для экстренного переливания крови, наркозно-дыхательное оборудование. — Это может не понадобиться год, два или три. Ничего страшного. Но их наличие поможет, когда нужно, диагностировать критическое состояние пациента и предотвратить его гибель, — сказал хирург. Душат проверками Новые правила только успели вступить в силу, однако представители Росздравнадзора организовали по Москве и области массовые проверки клиник пластической хирургии. Они искали там нарушения и нашли их в избытке. — Организовано проведение проверок в отношении 29 организаций, 21 завершена. Выдано 19 предписаний, составлено 66 протоколов об административных правонарушениях, — говорится в отчёте. Среди нарушений — «структура медицинской организации не соответствует сложности выполняемых вмешательств», «отсутствие необходимого медицинского оснащения оборудования». Врачи возмущены — мало того, что новые требования трудновыполнимы и грозят разорить многие частные клиники, так еще и законодатели «душат проверками», не давая медучреждениям время на реорганизацию. — Владельцам бизнеса просто технически невозможно подготовиться к этим проверкам и каким-то образом подогнать свою клинику под приказ. Невозможно за неделю с нуля создать отделение реанимации, — его надо лицензировать. Это три-четыре месяца, — рассуждает Дмитрий Мельников. Мы его теряем Эксперты уверены, что приказ Минздрава № 298 нужно вернуть на доработку и учесть все «подводные камни». Это не те меры, которые необходимы данной отрасли медицины. Изменения в законодательстве приведут к тому, что большинство клиник пластической хирургии закроются и конкуренция исчезнет. — Будет концентрация в одном-двух крупных учреждениях с административным ресурсом, связанных в той или иной степени с Минздравом, с правительством, — уверен Игорь Короткий. Он прогнозирует, что эти клиники станут монополистами, а значит смогут устанавливать любые цены на свои услуги. Конечно, низкими они не будут. Дмитрий Мельников предполагает, что значительная часть клиник пластической хирургии всё-таки останутся на рынке, но цены на их услуги возрастут. — Клиники будут переоборудоваться, соответственно, увеличивать свои затраты. Их надо окупать, клиники будут поднимать цены, — рассуждает специалист. Новая реформа приведёт к тому, что значительная часть пациентов пластических хирургов отправится в заграничные клиники. — Они нам санкции, а мы им — наших пациентов. Адекватный и симметричный ответ, — резюмировал Игорь Короткий.
