Росздравнадзор озвучил результаты проверки Детской областной больницы после смерти 15-летней школьницы

Мировой суд Центрального района продолжает рассматривать административное дело в отношении Детской областной больницы (ДОБ) по факту смерти 15-летней Ангелины Разиньковой. На очередном заседании 24 июня представители калининградского Росздравнадзора рассказали о результатах проверки, а сотрудники больницы дали свои комментарии. ДОБ представляли главврач учреждения Александр Маляров, трое юристов и два доктора — кардиолог, заведующий педиатрическим отделением, а также главный внештатный детский ревматолог регионального минздрава Татьяна Кривенко и анестезиолог-ревматолог Александр Шаров. В суде рассматривалось несколько вопросов, касающихся лечения Ангелины. Мнения сторон разошлись. Корреспондент “Клопс” разбирался, какую позицию заняли стороны. Ангелину госпитализировали экстренно или планово? Росздравнадзор: Из истории болезни следует, что пациентку доставили в больницу экстренно. Это значит, что девочке должны были безотлагательно оказать помощь, однако Ангелину осмотрели только спустя два часа. По мнению юриста, школьницу госпитализировали планово — “не в удовлетворительном состоянии, но не по экстренным показаниям”. Почему пациентку не перевели в реанимацию? Росздравнадзор: Несмотря на тяжесть состояния, в течение девяти дней Ангелину не поместили в отделение анестезиологии и реанимации или палату интенсивной терапии и не назначили наблюдение дежурного врача. В истории болезни ежедневно появлялась запись: “Состояние тяжёлое, без динамики за сутки”. Всё время пребывания в больнице состояние девочки было угрожающим для жизни. Александр Шаров пояснил, что больная не нуждалась в переводе в реанимацию. Доктор зачитал выдержки из учебника по медицине, объяснив, что там “чётко описаны угрожающие состояния”, которых у Разиньковой не наблюдалось. “Накануне выписки частота сердечного пульса у Ангелины была до 43 ударов в минуту — это крайне мало. Почему пациентку не осмотрел врач и не установил диагноз, почему девочку выписали?” — спросила глава регионального Росздравнадзора Алла Великая. “Мы не уверены, что медсестра правильно посчитала пульс”, — ответил Шаров. Почему девочку не направили к онкологу? Росздравнадзор: В Гусевской ЦРБ девочке поставили диагноз “Объёмное образование спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника”, это указано в сопроводительных документах. Заключение гусевских врачей было под вопросом — требовались дальнейшие исследования. Как требует порядок оказания медпомощи, ребёнка с подозрением на опухоль не позднее пяти дней должен был обследовать детский онколог. Однако в ДОБ такую консультацию не назначили. Представители больницы пригласили в суд профессора, нейрохирурга, преподавателя института хирургии им. Поленова (Санкт-Петербург) Вильяма Хачатряна. Врач высказал мнение, что Ангелине консультация онколога не требовалась. Доктор объяснил, что обычно нейрохирург сначала диагностирует опухоль, принимается решение о её удалении, а затем гистология показывает наличие или отсутствие раковых клеток. Тогда и может понадобиться онколог. По мнению профессора, лишние обследования — это психологическая травма для ребёнка и потеря времени. “Здесь нет онкологии. Под понятие “объёмное образование” может попадать любая опухоль, даже обычная гематома. Участие онколога в лечении девочки было совсем не обязательно”, — объяснил свою позицию доктор. После ряда вопросов Хачатряну выяснилось, что лечащий врач Ангелины — нейрохирург Петр Литвиненко — пять лет учился у профессора. “Хачатрян не может быть привлечён в качестве эксперта, так как является заинтересованным лицом”, — заявила Великая. Почему девочку не доставили в другую больницу на скорой? Росздравнадзор: В соответствии с порядком госпитализации детей, находящихся в стационарах в тяжёлом состоянии и требующих перевода в другое медучреждение, Ангелину должна была перевозить только бригада скорой медицинской помощи (ребёнка, который не мог ходить, мать везла на такси — прим.ред.). “Речь не может идти о нарушениях транспортировки, поскольку самой транспортировки девочки в больницу не было”, — пояснила юрист. Не созвали консилиум Кроме этого, в суде были озвучены ещё несколько претензий, связанных с качеством лечения Ангелины. В том числе, о том, что у девочки была патология сердца, но её не обследовал кардиолог. Как пояснили представители Росздравнадзора, предварительный диагноз пациентке должны были установить в течение часа, а точный — за сутки. Эти сроки были пропущены. Согласно документам, Ангелину осмотрели только спустя два часа. А предварительный диагноз “Нижний вялый парапарез. Депрессия?” появился через двое суток. В ведомстве указывают, что в таких сложных случаях для установления состояния девочки и тактики обследования лечащий врач должен был собрать консилиум врачей разных специальностей. Это не было сделано. Консилиум должен был созываться и для перевода тяжёлой пациентки в другую больницу, но лечащий врач об этом не позаботился. Он положился на диагноз психиатра, который был поставлен после получасовой беседы с ребенком. За один день до выписки Ангелины в карте появилась запись психиатра: “Тяжёлый депрессивный эпизод без психотических симптомов”, сопутствующий — “Смешанные диссоциативные (конверсивные) расстройства”. Рекомендовано: госпитализация в психиатрическую больницу № 1. Мнение представителей детской областной больницы по этим вопросам будет заслушано в следующем заседании. Административное дело продолжат рассматривать в июле. О том, что 15-летняя девочка скончалась в психиатрической больнице №2, стало известно 21 февраля. Что пришлось пережить ребёнку, рассказала её мама. Региональный СКР возбудил уголовное дело. Росздравнадзор и прокуратура провели проверку. Выяснилось, что у Ангелины было подозрение на рак . Кроме того, проверка Росздравнадзора установила, что девочка была психически здорова и страдала врождённым пороком сердца. Но врачи ДОБ заявили, что она не нуждалась в направлении к онкологу и в лечении у кардиолога.