Долголетие в светлом уме и памяти

Хотели бы вы прожить сто лет и больше? Наверняка многие ответили бы на этот вопрос положительно, но с оговоркой: не просто прожить целый век, а прожить его хорошо. А это целое искусство. И наука. Давайте разбираться. Сила духа и оптимизм Долгожителями по классификации ВОЗ считаются лица старше 90 лет. По состоянию на 1 января 2022 года, по данным региональной службы государственной статистики, в Курской области проживали 159 человек в возрасте 100 и более лет. – Число долгожителей сохраняется из года в год приблизительно одинаковое, – говорит начальник управления ЗАГС администрации Центрального округа города Курска Галина Эймонтене. – У нас за 2020 год зарегистрировано 20 актов о смерти курян, перешагнувших столетний рубеж – один мужчина и 14 женщин, в 2021 году умерло 17 долгожителей – 2 мужчин и 15 женщин, за 2022 год за шесть месяцев 10 актов о смертях людей от ста лет – один мужчина и 9 женщин. Специалисты считают, что у людей, достигших столетнего рубежа, есть общие черты – позитивное настроение и умение радоваться жизни. – Всего долгожителей у нас в Курском районе 231 человек – это труженики тыла, узники, участники войны, ветераны, – рассказывает руководитель комплексного центра социального обслуживания на дому по Курскому району Наталья Титова. – Долгожителей, которые находятся у нас на обслуживании, шесть человек. Многих из этих людей отличают сила воли и духа и желание жить. Думаю, для активного долголетия важно в первую очередь именно это, а не то, что человек ест и пьёт. Яркий пример – наш Василий Федорович Киреев, которому пошёл сто первый год. Да, стоит добавить, он не курил никогда. Отсутствие вредных привычек тоже напрямую, считаю, сказывается на количестве и качестве прожитых дней. В 95 лет Василий Федорович повредил ногу, а недавно еще и ковид перенёс. Боялись, не доживёт до столетнего юбилея. И на днях весь посёлок праздновал его столетие. А вот другой пример из Курского района. Анна Николаевна Ноздрачёва родилась в сентябре 1914 года. Выросла в крестьянской семье, получила начальное образование, рано овдовела. В период обороны Курска ей доводилось из Ноздрачёвского сельсовета ходить пешком до аэропорта, рыть под бомбёжками противотанковые окопы. После войны – восстанавливала хозяйство, работала свекловичницей. Вырастила двоих дочерей, внуков и правнуков. До преклонного возраста сохранила и интерес к жизни, и жизнерадостность, а это особый талант. Стареем осмысленно О том, как дожить до ста лет, мы поговорили с экспертом. Николай Вячеславович Медведев – заведующий кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии Института непрерывного образования, член медицинского совета КГМУ, член редакционной коллегии авторитетного российского научного журнала «Успехи геронтологии». – В старшем возрастном периоде можно, соблюдая ряд условий, продолжать вести образ жизни, сопоставимый с аналогичным до ухода на пенсию, – убеждён Медведев. – Я имею в виду не только активное физическое, но и психическое долголетие, под которым следует понимать сохранение когнитивных функций – проблема, живо обсуждаемая в настоящее время в российском научном сообществе. – Мир знает удивительные примеры, когда люди почтенного возраста показывают отличные результаты в гимнастике или бодибилдинге. Подобные истории очень мотивируют… – Согласен, яркий пример. Но в любом виде деятельности оптимальна золотая середина. Чрезмерная физическая активность может привести к обратному результату, переутомлению и даже истощению, ведь мы говорим об общей тенденции. Не обязательно становиться в каком-то виде спорта чемпионом, полезнее ежедневные умеренные физические нагрузки, которые помогут поддерживать мышцы в тонусе: бег трусцой, ходьба, плавание. Сложнее сохранить при старении когнитивные функции, от эффективности которых напрямую зависит качество жизни человека старше 65 лет, когда становится сложнее сохранить концентрацию внимания, ослабевает кратковременная память. В золотую пору жизни очень важно, чтобы в головном мозге человека по-прежнему образовывались нейронные связи, а для этого необходимо осваивать какие-то новые навыки. Полезно изучать какое-то новое ремесло, допустим, освоить вязание, игру в шахматы, кто-то даже начинает играть на гитаре или другом музыкальном инструменте, и это замечательно. Полезно учить стихи наизусть, разгадывать кроссворды… Очень хорошая тенденция – изучение иностранных языков. Важно не какой язык учить и зачем, а сам процесс, особенно если прежние интересы угасают, остаётся пустое место, которое важно заполнить осмысленно. Когда гаджеты полезны – Можно ли сказать, что механизм образования новых нейронных связей у пожилых людей несколько иной? – Механизм одинаков, а вот скорость образования нейронных связей разная. По мере старения они медленнее образуются и быстрее разрушаются. Как это выглядит наглядно… Нейрон это нервная клетка головного мозга с отростками для контакта с другими такими же клетками посредством установления межнейронных связей. Они могут как образовываться, так и распадаться, если какой-то навык длительно не используется. Допустим, человек раньше производил математические вычисления в уме, а потом перешёл на использование калькулятора, ему больше не нужно умножать в уме двузначные, тем более трехзначные числа. В итоге связи, которые были задействованы в этих математических операциях, распались. – То есть гаджеты в этом смысле (когда человек не добывает информацию, а получает её в готовом виде) способствуют преждевременному снижению когнитивных функций? – С одной стороны это верно… В молодости и среднем возрасте у современных людей старшего поколения не было компьютеров, смартфонов, до многих вещей приходилось доходить, что называется, своим умом. Кроме того, при чрезмерной увлечённости гаджетами организм получает изрядную порцию небезопасного электромагнитного излучения, увеличивается нагрузка на зрение. Но с другой стороны – освоение гаджетов – это опять-таки новые навыки, межнейронные связи, а значит, вклад в поддержание когнитивных функций… Здесь живой интерес к новым технологиям, мотивация к познанию и техническая составляющая. В Сетях образуются социальные группы, что замещает непосредственное общение с ровесниками, которого часто не хватает пожилым людям, оно хотя бы даже посредством гаджетов оказывает позитивный когнитивный стимул. Если человек замыкается на себе, на своих проблемах, это предрасполагает к развитию депрессивных расстройств. Одиночество, по данным ВОЗ, считается фактором риска преждевременного старения. Общение с внуками, правнуками полезно и для подрастающего, и для старшего поколений, поскольку и те и другие узнают для себя что-то новое. В пожилом возрасте люди часто теряют своих спутников жизни. От чувства одиночества их успешно избавляет общение с животными, поэтому так хорошо пожилому человеку завести собачку или кошку, рыбок, черепах, попугаев – главное, чтобы было о ком заботиться и кто подарит в ответ приятные эмоции. – От каких факторов зависит долголетие в первую очередь? – Долголетие – многокомпонентное понятие – это и наследственность, и образ жизни. Феномен этот, как правило, генетически детерминированный. Предрасположенность к долгожительству передаётся из поколения в поколение, более 50 процентов определяют гены. Если у человека в роду были долгожители, значит, и он имеет больше шансов дожить до ста и более лет. А как же диета? – А какую роль в нём играет рациональное питание? – Очень важное. Обязательно ежедневно включать в рацион свежие овощи, фрукты, клетчатку, в нём должны преобладать сложные углеводы. Желательно ограничивать легкоусвояемые углеводы – тортики, конфеты, сахар… Конечно, предпочтительнее свежеприготовленная пища, если, конечно, есть такая возможность. Если разогревать повторно, особенно при неоднократном использовании растительного масла, происходит перекисное окисление липидов. Из фруктов и овощей предпочтительнее те, которые выросли в местности проживания. То есть между яблоком и ананасом стоит выбирать яблоко, можно печёное, протёртое. Нужно употреблять достаточное количество жидкости, до 2 литров в день, и желательно уменьшить потребление соли, поскольку её достаточно и в хлебе, и в колбасе, от которых лучше вообще отказаться. Предпочтительнее мясо, приготовленное на пару. Стоит включить в рацион кисломолочные продукты и другие продукты, которые содержат кальций. В пожилом возрасте снижается секреция желудочного сока, плохо всасывается кальций, из-за нехватки его и витамина D изменяется прочность костей, развивается остеопороз, возникает риск переломов. При составлении рациона необходимо учитывать калорийность принимаемой пищи, сопоставляя её с предстоящими энергозатратами (обычно достаточно около 2000 ккал/сут). Белков пожилому человеку требуется не меньше 1 г на кг его веса в сутки. Например, при весе 70 кг – в рационе должно быть не менее 70 г белка, при условии отсутствия признаков саркопении – возрастного феномена, когда по мере старения в организме прогрессивно уменьшается объём и масса мышц, их сила. Мышцы становятся дряблыми в основном из-за двух причин: недостатка белка в пище или нарушении его усвоения и недостаточной физической активности. – Замечала, что многие пожилые люди, ведущие активный образ жизни, начинают день с зарядки, иногда делают разминку в постели. – Согласен, это очень полезная привычка постепенного перехода от сна к бодрствованию, важно плавно переходить в вертикальное положение во избежание ортостатических реакций – снижения артериального давления и головокружения, падений. Другой важный компонент долголетия – сохранение функциональной независимости. Для человека старшего возраста важно, чтобы он мог приготовить себе хотя бы элементарное блюдо, сделать минимальную уборку, самостоятельно одеться, принять душ, сходить в магазин. – Как гармонично вступить в период третьего возраста? – Порой это непросто. Многих пугает выход на пенсию и сама мысль «я буду пенсионером» угнетает. Но если разобраться, пенсионный возраст – это всего лишь начало нового этапа жизни. Сейчас стереотип о том, что в этом возрасте все лучшее позади, к счастью, ломается, многие продолжают в той или иной мере развиваться, находят новое хобби, а возможно и новый смысл жизни. Хватит помогать детям – А почему долгое время эта установка так довлела над российским обществом? – Вероятно из-за того, что в нашей культуре укоренилась установка «нужно помогать детям», потому что раньше семьи жили вместе, разные поколения под одной крышей, бабушки зачастую отдавали всё свободное время и другие ресурсы внукам, не оставляя для себя никакой возможности жить в своё удовольствие, а сейчас редко родители живут со взрослыми детьми. И это тоже хорошо, учитывая серьёзный конфликт поколений при разном восприятии мира сеньоров и представителей подрастающего поколения, которые имеют совершенно другие взгляды на жизненные ценности. – Изменились и «бабушки», научились понемногу жить для себя? – Да, родители взрослых детей стали, скажем так, умнее. Сейчас и в почтенном возрасте многие россияне активно проводят свой досуг, например, путешествуют, что позитивно сказывается на когнитивных функциях. И не важно – это поездка в другой город или увлекательная экскурсия в родном городе. Альцгеймер молодеет – Недавно вы вернулись с ежегодного конгресса по геронтологии и гериатрии в Москве. Какие там рассматривались вопросы? – Конгресс был посвящён когнитивным дефицитам, нарушениям мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, когда люди старшего возраста забывают важнейшую информацию: кто они и где живут, возникает серьёзная опасность, когда они могут выйти из дома и не вернуться. К сожалению, такие болезни сегодня молодеют. Когнитивные нарушения – это уже неинфекционная пандемия, поэтому их профилактика приобретает высокую социально-экономическую значимость, ведь эти люди нуждаются в уходе со стороны родственников трудоспособного возраста. Для медицинских работников, работающих в организациях первичного звена здравоохранения, важно своевременно выявить у пациента старше 65 лет ранние признаки когнитивных нарушений для назначения необходимой немедикаментозной и фармакологической коррекции. В настоящее время при проведении ежегодной диспансеризации взрослого населения для лиц старшего возраста используется специальная анкета, нацеленная на выявление гериатрических синдромов, в первую очередь старческой астении. Её успешное предотвращение послужит фундаментом для достижения активного долголетия. Поэтому сейчас гериатрия и геронтология становятся все более востребованными направлениями развития как медицинской практики, так и научных исследований. В Москве и других регионах открываются центры долголетия, которые привлекают людей старшей возрастной группы не только возможностью общения со сверстниками, но и разнообразными видами физической и творческой активности, индивидуальными методиками личностного развития, поддержания социальной адаптации. – Что считается возрастными заболеваниями? – Например, возрастное снижение зрения, дальнозоркость это не патология. Со старением тесно ассоциирована болезнь Альцгеймера, Паркинсона, остеопороз, атрофический гастрит, опухоли, атеросклероз, уплотнение клапанов аорты и др. – Учёные не одно десятилетие ищут путь к продлению жизни и молодости. Какие разработки вы находите наиболее интересными? – Например, в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии научились получать вытяжки пептидов из различных тканей животных, используя их для восстановления функций поражённого органа у людей. Такая биологическая пептидная терапия. Однако как бы далеко не зашли современные научные технологии, важно сохранять духовную составляющую – религиозность, жизнь в гармонии с миром, сонастроенность всему светлому и доброму. Все долгожители оптимисты, у них чувствуется прочный духовный стержень. Они не скрывают свой «секрет» долголетия – надо полюбить себя, жизнь и себя в этой жизни. (Продолжение темы – в следующем номере «толстушки». Мы расскажем пять историй курян, которым перевалило за 100 лет). Вероника ТУТЕНКО Фото Михаила СУХИНИНА